JT 叔叔伤寒杂病论慢慢教课程 13 【药势】桂枝加葛根汤中的葛根 关于朱木通的书 朱木通写的医案集《中医临床廿五年》，前阵子绝版了，还有很多人没买到
学《伤寒》，这是一本很重要的参考书
手边还是有一本比较好
【药势】桂枝加葛根汤中的葛根 ﹝摘自『伤寒杂病论慢慢教』第一期课第七堂﹞ 《伤寒杂病论》卷六第十五条： 「太阳病，项背强儿儿，及汗出、恶风者，桂枝加葛根汤主之
」 桂枝加葛根汤方: 葛根四两 芍药二两 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙）生姜三两（切） 大枣十二枚（劈）右六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌
「强儿儿」这三个字，照郝万山教授讲的，念「酱紧紧」，把强当是「僵」，后脑勺僵硬
基本上，「汗出恶风」前面说「太阳病」，这已经是在太阳病桂枝汤证的框架之中，太阳病有的脉浮、恶风寒等，都有
「及汗出、恶风」桂林本是这样写，宋本是写「反汗出……」，我还是照桂林本，用「及」就好
因为临床上，汗出恶风、后脑勺僵，并不是一个冲突的状况，用「反」反而会制造无端的惊悚
不管「及」或是「反」，这一条就是在说太阳病一个很像桂枝汤主证的结构下，又多了一个「后脑勺很僵」的症状，张仲景在这里教我们的是「多了一个症状，药是可以加味的」，桂枝汤加一味，就是桂枝加葛根汤；加了葛根后，桂枝和芍药就各减了一两，这一两可减可不减
实际上我们用科学中药，在桂枝汤里面加一点单味的葛根下去，就是桂枝加葛根汤了，不一定非要减桂枝和芍药
但《伤寒论》是一本教学的书，我会觉得这样写很好
因为他告诉我们：一旦有了葛根，就比较不需要那么多的桂枝跟芍药力量
这写的是一个事实，因为用了葛根后，葛根本身也有清太阳经的效果，所以不一定要用那么多桂枝和芍药
桂枝加葛根汤其实和桂枝汤主结构差不多，所以我们只要看葛根这一味药
《神农本草经》
