抗菌药物分类第一节青霉素类抗菌药物青霉素【青霉素类药物】1.天然青霉素——不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄。2.半合成青霉素（1）青霉素 V——耐酸，可口服；（2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄球菌；（3）氨苄西林、阿莫西林——广谱，作用于 G+性菌以及部分 G-杆菌；（4）羧苄西林、哌拉西林——某些 G-杆菌包括铜绿假单胞菌。（5）抗 G-杆菌——美西林、替莫西林。[半合成青霉素]（1）青霉素 V——耐酸，可口服；（2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄球菌；（3）氨苄西林、阿莫西林——广谱，作用于 G+性菌以及部分 G-杆菌；（4）羧苄西林、哌拉西林——某些 G-杆菌包括铜绿假单胞菌。（5）抗 G-杆菌——美西林、替莫西林。β-内酰胺酶抑制剂——克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。第二节头孢菌素类抗菌药物G+菌G-菌对β-内酰胺酶 肾毒性第一代 强弱不稳定大第二代 不如第一代 增强较稳定较小头孢菌素 第三代 弱强，铜绿假单胞菌有效 高度稳定基本无第四代 强稳定无第五代 超广谱——超完美（TANG）三、主要药品1.头孢唑林——一代2.头孢氨苄——一代3.头孢拉定——一代4.头孢呋辛——二代5.头孢克洛——二代6.头孢地尼——三代，避免与铁剂合用，如必须合用，应在服用本品 3h 后再服用铁剂。7.头孢克肟 ——三代8.头孢噻肟——三代，可作为儿童脑膜炎的选用药物。9.头孢曲松——三代，不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿；严禁与含钙注射液混合（尤其儿童）——增加发生结石的危险。10.头孢哌酮舒巴坦——三代，主要经胆汁排泄。11.头孢他啶——三代，加入万古霉素后，会出现沉淀。必须谨慎冲洗给药系统和静脉系统。 12.头孢吡肟——四代。第三节其他β-内酰胺类抗菌药物代表药特点（TANG）对大多数超广谱β-内酰胺酶稳1.头霉素类头孢西丁、 头孢美唑定，抗厌氧菌作用强。最广——G+菌、G-菌、需氧菌、厌2.碳青霉烯类XX 培南氧菌。氨基糖苷类的替代品。 窄，仅 G-3.单酰胺菌素类氨曲南菌——铜绿假单胞菌等杆菌。4.氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢广——多种 G-菌及厌氧菌。三、主要药品1.头孢美唑2.头孢西丁——肾毒性。3.头孢米诺4.拉氧头孢——应缓慢注射以减轻对管壁的刺激及减少静脉炎的发生。5.氨曲南——与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。6.亚胺培南西司他丁——（1）不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用（2）...
