抗菌药物考点总结VIP专享

一、属于半合成青霉素甲氧、苯唑、氯唑和双氯氨苄和阿莫羧苄西林和哌拉西林美西林、替莫西林属1耐酶又耐酸于2广谱，耐酸不耐酶，G+性菌以及部分 G-杆菌3抗铜绿假单胞菌4抗 G-耐酶耐酸甲苯氯双，氨苄阿莫号称广谱，羧苄哌拉铜绿能抗，美西替莫阴性抵抗。头孢 分菌素 代一二属于 三四五代表药~拉定、~唑啉、~氨苄、~羟氨苄~呋辛、~克洛~噻肟、~曲松、~他啶、~哌酮、~克肟~吡肟~洛林、~托罗、~吡普代表药XX培南氨曲南特点亚胺培南+西司他丁=泰能（医院获得性肺炎）最广--G 菌、G 菌、需/厌氧菌氨基糖苷类的替代品 。窄，仅 G 菌--铜绿假单胞菌等杆菌-+-G菌强不如一代+G 菌弱增强-对β -内酰胺酶稳定性不稳定较稳定肾毒性大较小基本无无弱强，铜绿高度稳定假单胞菌强稳定超广谱---超完美其他β —内酰胺类10.碳青霉烯类11.单酰胺菌素类 (青霉素过敏的 G 菌选用)12.β —内酰胺酶抑制剂-属于舒巴坦、他唑巴坦、克拉维酸抗属 真于 菌药部位分类多烯类唑类代表药两性霉素 B、制霉菌素米唑类(酮康唑)、三唑类(伊曲康唑)13浅深14浅深15浅为主丙烯胺类特比萘芬16浅其他灰黄霉素17深棘白菌素卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净18深属 抗结于 核药1920嘧啶类一线二线氟胞嘧啶异烟肼、利福平（麻风）吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素氟喹诺酮类、对氨基水杨酸、阿米卡星、卡那霉素等二、首选药1疾病或症状首选药溶血性链球菌、肺炎链球菌、不青霉素（ G+、G-产青霉素酶的葡萄球菌、草绿色 球菌、螺旋体，4 个 G+球菌链球菌（草绿色链球菌引起的心 对 G-杆菌如伤寒内膜炎与氨基糖苷类联合用）杆菌无效）4 个 G+杆菌白喉、炭疽、破伤风、气性坏疽繁殖期杀菌剂3 个螺旋体梅毒、钩端、回归热234与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服---根除胃、阿莫西林十二指肠幽门螺杆菌(PPI+阿莫西林/克拉霉素/甲硝唑+枸橼酸铋钾5儿童脑膜炎头孢噻肟③6结核病、鼠疫、兔热病链霉素7伤寒、副伤寒（广谱：需氧 G+、G-菌，尤其 G- 氟喹诺酮类杆菌。临床上用于需氧、厌氧、混合感染）8斑疹伤寒9口服用于肠道感染的氨基糖苷类四环素庆大霉素10 淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宫颈阴道大观霉素“淋必炎和直肠感染治”11 军团菌病、支原体、百日咳、空肠弯曲菌肠炎大环内酯类（百支空军首选红）12 厌氧菌、G+菌感染、金黄色葡萄球菌引起的急慢 克林霉素性骨髓炎及关节感染13 多重耐药菌所致的重症感染14 耐万古霉素万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁利奈...