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护理常规模板

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肝性脑病护理常规概念:肝性脑病过去称肝昏迷,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症,其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。护理项目护理内容评估要点1.疾病诱发因素:上消化道出血、感染、高蛋白饮食、便秘等2.性格、神志、精神状态有无异常。3.体征:扑翼样震颤、皮肤黏膜有无黄染、出血点、腹壁静脉曲张等4.患者和家属对有关肝性脑病知识的掌握。安置于抢救室,保持室内安静,谢绝探视,保持患者休息;室内通风 1-2 次/日,紫外线消毒 2 次/周。环境要求卧位护理舒适体位,昏睡昏迷期:平卧位头偏向一侧,保持呼吸道通畅。饮食护理肝性脑病期间禁食蛋白质饮食,应配以高热量、高维生素的饮食;神志转清后,逐渐恢复蛋白质饮食,以植物蛋白为主;每天 20 克,每 3—5 天增加 10 克。按护理级别实施基础护理项目,做到三短(头发、胡须、指甲)、六洁(头发、口腔、皮肤、指甲、会阴、床单位)。昏迷期间 1-2 小时翻身扣背一次,给予减压措施,防止压疮和肺部感染。1 注意观察口服乳果糖的效果,观察排便次数(每日2—3 次,可达到减少肠道氨吸收的效果)。2 观察生命体征、遵医嘱记录 24 小时出入量。3 生理盐水 500ml 加食醋 50—100ml 灌肠,禁用肥皂水灌肠。1 加床挡、约束带和腕带。2 留陪床一人,告知家属严密陪护。1、避免精神紧张、过度疲劳,保持心情愉快、情绪稳定2 以植物蛋白为主如豆腐,减少动物蛋白质的摄入如肉类,戒烟酒。3 生活起居有规律,不从事重体力劳动和长时间活动。4 保持大便通畅。5 按医嘱正确服药、定期复查。基础护理专科护理安全问题出院指导胃炎病人的护理常规概念:胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生,是最常见的消化道疾病之一,分为急性和慢性两大类型。护理项目护理内容评估要点1 有无胃病史,有无服用对胃有刺激的药物。2 有无恶心、呕吐、食欲不振等症状。3 呕吐物及排泄物的颜色、性质、量,必要时留取标本送检。4 注意腹痛的性质、程度。安静整洁,无障碍物,保持患者休息,定时开窗通风。陪护1 人环境要求卧位护理舒适体位,呕吐患者头偏向一侧,防止误吸。饮食护理饮食宜富营养,易于消化,少量多餐,避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,忌暴饮暴食,戒烟戒酒。注意饮食卫生,纠正不良的饮食习惯。轻者进流质饮食,重者禁食,遵医嘱补液。基础护理按护理级别实施基础护理项目。根据病人需要协助翻身、拍...

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