第四章 抽血法操作并发症第一节静脉抽血法操作并发症一、 皮下出血（一） 发生原因1. 按压时间不足，按压方法不正确。3. 衣袖较紧，静脉血回流受阻。4. 技术操作不规范（二） 临床表现穿刺部位疼痛、肿胀、皮下瘀斑。(三）预防及处理1．按压时间，方法正确2．避免较紧的衣袖影响静脉回流。4．提高操作技术5．出现皮下出血，早期冷敷，24 小时后给于热敷二、晕针或晕血(一)发生原因1．心理因素：在接受抽血时，由于情绪过度紧张、恐俱、反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针或晕血。2．体质因素：空腹或饥饿状态下，患者机体处于应急阶段，通过迷走神经反射，引起短暂血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，发生晕针。3．患者体位：坐位姿势下接受抽血发生晕针，其原因可能与体位和血压有关。坐位时下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积于下肢，回心血量少，心输出血量少，收缩压下降，影响脑部供血。4．疼痛刺激：尤其是较难抽血的病人，反复操作对皮肤神经末梢产生刺激，引起强烈疼痛，全身神经高度紧张，反射性引起小血管扩张，血压下降，脑供血不足，发生晕针。5．个体差异：个别人见到血产生恐惧等紧张情绪，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针或晕血。（二）临床衣现晕针或晕血发生时间短，恢复快，历经 2～4 分钟。1．先兆期：患者多有自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力。2．发作期：瞬间昏倒，不省人事，面色苍白，四肢冰凉，血压下降，心率减慢，脉搏细弱。3．恢复期：神志清楚，自诉全身无力，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，心率恢复正常，脉搏有力。（三)预防及处理1．要消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理，进行心理疏导，做好解释工作，有陪伴者可在患者旁边扶持协助，给患者以心理安慰，教会病人放松技巧，尽可能做到身心放松，减轻疼痛与不适。2．与患者交谈，了解患者的基本情况，分散患者的注意力。3．协助患者取适当体位、姿势，以利机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患者可采取平卧位。4．熟练掌握操作技术，操作应轻柔、准确，做到一针见血，减少刺激。5．注意观察病情变化，发生晕针或晕血时，立即将患者抬到空气流通处或吸氧。坐位患者立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中、合谷穴。口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。老年人或有心脏病患者，防止发生心绞痛，心肌梗死或脑部疾病等意外。三、误抽动脉血(一)发生原因在部...
