下载后可任意编辑2024 医院创建三级甲等医院实施方案(修订版)医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合与核心竞争力的体现。创建三级甲等医院是全面提升医院综合实力，保障人民群众健康和经济社会进展，推动我市医疗卫生事业进展的需要。我院经过多年的进展，已具备创建三级甲等医院的实力，经医院办公会议讨论决定，正式启动我院创建“三甲”医院工作。为确保我院创建工作的科学、法律规范、有序进行，根据____省《三级综合医院评审标准实施细则》精神，结合我院实际，特修订本实施方案。一、指导思想以全面落实____为指导，深化公立医院改革，推动医院建设与科学进展。以加强医疗质量管理，加强重点学科建设，加强人才队伍培育，加强医院教研工作为重点，全面提高医院管理水平、医疗服务质量和科研能力，提高我院整体管理水平和服务水平，促进医院全面、协调、可持续进展。二、目标任务(一)____年____月通过省卫计委对我院三级甲等医院的评审。(二)以评促改，以评促建，评建结合，重在建设为原1 则，实现医院管理法制化、法律规范化、标准化、科学化，完善医院科学管理的长效机制，促进医疗服务质量持续改进，更好地为人民群众的健康服务。三、____保障创建工作实行院长挂帅、分管副院长主抓(按评审细则分章节牵头负责督促各项指标的完成)，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。1、成立创建三级甲等医院(简称创“三甲”)领导小组，全面负责创建工作的领导、____及协调工作。第 1 页共 13 页下载后可任意编辑2、成立创“三甲”办公室，在创“三甲”领导小组的授意下，制定医院创“三甲”实施方案，负责全院创“三甲”日常工作，部署创“三甲”各阶段的工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，、汇总分析各类资料信息，定期总结反馈创建工作开展情况，做好上下协调，完成创建所需的各种报表及其他相关资料。3、创“三甲”办公室下设专业工作组，组长由相关专业管理职能科主任(科长)担任，负责根据评审细则，做好本专业组创建实施、自查整改、评审迎检工作。4、全院各临床、医技科室成立创“三甲”工作小组，科主任任组长，护士长任副组长，住院总为联络员(或办事员)，科室其他医务人员为成员，在医院创三甲领导小组的领导下下，在创“三甲”办公室及创“三甲”专业组的统一部署下，实行科主任负责制，责任到人，任务到人，有计划、2 有步骤地完成完成本科室的创建计划，完成医院部...
