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儿童急性良性肌炎

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儿童急性良性肌炎【病因】该病发病年龄主要为 5-13 岁儿章,也有个别病例发病年龄最小为 1 岁。男孩患者比女孩多,可能与男孩活动频繁有关。发病季节以冬春季为多。该病为流感病毒所致,有关研究人员猜想可能与柯萨奇病毒、A 型或 B 型流感病毒及副流感病毒 1、3 型等有关,也有想关报道将其与 EB 病毒(疱疹病毒科 R 亚科,DNA 病毒)以及 HIV 病毒(艾滋病病毒)等有关,但具体发病机制尚不明确,有待进一步研究与考证。【症状】该病多发生在儿童感冒后,最初表现为:发热,头痛,咳嗽,流涕,厌食,全身肌肉酸痛,有的孩子还会出现一过性皮疹或胃肠道症状。大约在 1-4 天后,前驱症状改善,但出现两侧下肢的肌肉,以小腿肌群为多见,其次为大腿肌发生疼痛,常于睡眠初醒时突然发生,活动时肢体疼痛加剧,即使能走路,也会有步态异常,腱反射正常,无感觉异常。严重者行走困难。而且皮肤无感觉异常,无红热,神经反射无异常。大部分患儿在发病 3-6 天后两下肢肌肉疼痛及触痛可以消失,1-2 周恢复正常,行走自如,只有个别儿童的步态异常可持续数周,而且该病预后良好,所以得了该病不必紧张,只要配合药物治疗以及减少肌肉活动,卧床休息,一般都能很快痊愈,而且没有后遗症。【饮食保健】a【护理】【治疗】(1) 平时饮食要均衡,补充足够营养,并加强锻炼,提高身体素质。(2) 当流感发生时,要仔细护理,防止肌炎的出现。对高热、中毒症状较重者,应予以物理解温,如冰枕、冷水敷额头、酒精擦浴、多饮开水等,还可予以吸氧,输液等处理。当患者高热时,切忌捂得大紧,以防体温继续上升而引起惊厥。病人的口鼻腔分泌物及污染物应及时处理,并严密观察患者的体温、脉搏、呼吸及咳嗽等情况,发现问题,及时处理。(3) 家长应留心观察小孩,当有发热、咳嗽、流涕、咽痛不适或腹泻等症状时提高警惕,及时就医,及时处理。【检查】1. 血液检查结果显示:(1) 周围血白细胞均在正常范围,周围血象均以淋巴细胞升高为主。(2) 血清磷酸肌酸激酶(CPK)均高,范围在 394u/L-2759u/L,乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)也有轻度升高,急性期血清 CPK 显著增高,即可正确诊断。2. 药物治疗后可进行肌电图及肌活检,显示非特异性病变。【鉴别】(1)与流感所引起的肌痛相鉴别流感初期的肌痛是广泛性,但儿童急性良性肌炎引起的剧烈肌痛局限于双侧小腿部。流感引起的肌痛伴有乏力等症状;(2) 与多发性肌炎或皮肌炎...

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