三级综合医院医疗质量管理与控制指标 体系（住院临床指标）（2010 年版） 《三级综合医院医疗质量治理与操纵指标体系（住院临床指标）（2010年版）》包括5 类指标：住院死亡类指标（Mortality Indicators）、非打算重返类指标（Unschedu led Retu rn Indicators）、医院感染类指标（Hospital Infection Indicators）、手术并发症类指标（Operation Complication Indicators）和患者安全类指标（Patient Safety Indicators）。每类指标又分为监测指标和参考指标。利用目前《住院病案首页》现有数据，“监测指标”可进行统计，而“参考指标”则不能。 图 1：三级综合医院医疗质量治理与操纵体系住院临床指标框架 一、住院死亡类指标（Mortality Indicators） 【监测指标】 （一）住院总死亡率（Inpatient Mortality ） 表达方式: %100 同期出院总人次住院总死亡人数住院总死亡率 （二）不同入院情形患者住院死亡率（Mortality Classified by Patient Sev erity ） 1.危重患者住院死亡率 表达方式： %100 同期危重患者出院人次危重患者住院死亡人数危重患者住院死亡率 2.急症患者住院死亡率 表达方式： %100 同期急症患者出院人次急症患者住院死亡人数急症患者住院死亡率 3.一般患者住院死亡率 表达方式： %100 同期普通患者出院人次普通患者住院死亡人数普通患者住院死亡率 （三）新生儿患者住院死亡率（Neonatal Mortality ） 表达方式：%100次同期新生儿患者出院人数住院新生儿患者死亡人新生儿患者住院死亡率 （四）手术患者住院死亡率（Mortality of Su rgical Patients） 1.手术患者总住院死亡率 表达方式： %100 同期手术患者出院人次手术患者住院死亡人数手术患者总住院死亡率 2.手术患者围手术期死亡率 （1）手术患者围手术期总死亡率 表达方式： 100%同期手术期手术患者出人数手术术患者围手术期死亡率手术术患者围手术期总 （2）择期手术患者围手术期死亡率 表达方式： %100人次同期择期手术患者出院死亡人数择期手术患者围手术期死亡率择期手术患者围手术期 3.不同入院情形手术患者住院死亡率 （1）危重手术患者住院死亡率 表达方式： %100人次同期危重手术患者出院人数危重手术患者住院死亡率危重手术患者住院死亡 （2）急症手术患者住院死亡率 表达方式： %100人次同期急症手术患者出院人数急症手术患者住院死亡率急...
