1 三级综合医院评审标准条款评价要素与方法说明（2011 版） 三、急诊绿色通道管理 评审标准与要点 评价要素与方法 整改后情况 HS.3.1 合理配置急诊资源，人力配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品。 HS.3.1 合理配置急诊资源，人力配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品。符合《急诊科建设与管理指南（试行）》 的基本要求。 已落实 未落实及情况说明 HS.3.1.1 符合《急诊科建设与管理指南（试行） 的基本要求。 》的基本要求 》 【达到“C”级】 1. 急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试 行） 》的要求。 1) 急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，救 护车可直接抵达急诊科。 2) 医疗区和支持区应当合理布局，急诊检查和抢救距离 半径短。 3) 有醒目的路标和标识，与手术室、重症医学科等相连 接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。 4) 根据急诊患者流量和专业特点设置留院观察床位。 5) 设急诊手术室和急诊重症监护室。 6) 有急诊通讯装置（电话、传呼机、对讲机） 。 7) 急诊科仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理 指南（试行） 》的基本标准。 2. 在申请评审前已基本符合。 3. 有必要的主管的职能部门（医务处、护理部）监管。 4. 随机抽查相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。 2 【达到“B”级】 除达到“C”要求外，还应 1 . 急诊科有单独的区域，医疗区和支持区（医技与药房）在同一层面。 2 . 有记录证实管理职能部门执行监管的责任。 【达到“A”级】 除达到“B”的标准外，还应 1 . 有定期监管检查的结果（问题与缺陷），有持续改进的事实。 2 . 以申请评审前的事实与记录，证实能认真贯彻与执行医院所制 定各项文件要求。 HS.3.1.2 急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。 【达到“C”级】 1 . 急诊科应当有固定的急诊医师，且人数不少于在岗医师的 掌握急诊医学的基本理论、 7 5 %，医师梯队结构合理。 2 . 急诊科主任应由具备副主任医师及以上专业技术职务任职的医护人员。 3 . 急诊科应当有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的 7 5 %，护士结构梯队合理。 4 . 急诊科护士长应当由具备主管护师及以上任职资格和 5 年 以上急诊临床护理工作经验的护士担任。 5...
