专业技术职务任职资格评审表 单 位:四川省岳池县人民医院 * 名: * * * 现任专业 技术职务: 主 管 护 师 拟 评 审 任职资格: 副 主 任 护 师 填表时间:2017 年 9 月 1 日 中华人民共和国人力资源和社会保障部制 填 表 说 明 1
本表供评审专业技术职务资格使用
1-7页由被评审者填写,8-11页由人事组织部门填写
填写内容应经人事组织部门审核认可
本表须双面打印,填写内容要具体、真实,字迹要端正、清楚
“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”,应将非选择项用笔划去;“懂何种外语,达何种程度”,应写明掌握外语的读、写、听、说及笔口译能力
如填写内容较多,可另加附页
职称申报诚信承诺书 本人系 四川省岳池县人民医院 ( 单 位 ) 工 作 人 员 , 现 申 报 副 主 任 护 师 ( 专 业 技 术 职 务 任职 资 格 )
本人郑重承诺:所 提 供 的 个 人 信 息 和 申 报 材 料 ( 包 括 学历 证 书 、职 称证 书 、外语和 计算机考试合格 证 书 、奖励证 书及论文、业 绩证 明等材 料 ) 均真实、准确、有效
如有伪造、剽窃等弄虚作 假行为, 自愿按有关规定接受处理
承诺人 ( 签名): 年 月 日 说 明: 1
凡申 报 职 称的 人 员 均应对本 人 提 供 的 各种证 件及材 料 的 真实性作 出承诺, 否则不予申 报 评审
诚信 承诺书 必须由申 报 人 本 人 签名, 不得代签
请将诚信 承诺书 装订在《专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 评审表》封面与第 1 页之间, 随申 报 材 料 一同上报
基 本 情 况 姓 名 现 名 贺琴玲 性别 女 民族 汉 相 片 曾用名 无 身份证号码 512923197506200323 出生地 四川岳池 出生 年月 1976