中医儿科 总论 第一节:儿科发展史(每一分期的医著医论) 中医儿科学:是以中医理论体系为知道,用中国传统的治疗方法为手段,研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健,以及各类疾病预防治疗的一门临床医学学科
起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医
第一部儿科著作:唐代《颅囟经》
提出“纯阳”理论
纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体
儿科称为专科是在宋代
钱乙被誉为“儿科之圣”著有《小儿药证直诀》
儿科四大证:痧、痘、惊、疳
论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋 董汲《小儿斑疹备急方论》
清·谢玉琼《麻科活人书》是一部麻疹专著,详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗
清·陈复正《幼幼集成》提出指纹诊法“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危” 第二节:小儿年龄分期(分期) (1)胎儿期——受孕~分娩,共 40 周;(胎龄满28 周到出生后 7 足天,定为围产期
) (2)新生儿期——出生~28 天; (3)婴儿期——出生后 28 天~满 1 周岁; (4)幼儿期——1~3 周岁; (5)幼童期——3~7 周岁,即学龄前期; (6)儿童期——7~12 周岁,即学龄期
(7) 青春期 第三节:小儿生长发育(生理常数) 一、体格生长 1、体重:清晨空腹排尿仅穿单衣 初生:3 公斤 1~6 个月: 体重=3+0
7*月龄 7~12 个月:体重=7+0
5*(月龄-6)=4+0
5*月龄 2~12 岁: 体重=(年龄-2)*2+12=8+2*年龄 2、身长:初生:50 厘米,第一年增长 25 厘米
2~12 岁:身高=70+7*年龄 3、囟门: 前囟应在小儿出生后的 12~18 个月闭合,后囟在部分小儿出生时就已闭合,未闭合者应在生后 2