中医儿科 总论 第一节：儿科发展史（每一分期的医著医论） 中医儿科学：是以中医理论体系为知道，用中国传统的治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防治疗的一门临床医学学科。 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 儿科称为专科是在宋代。 钱乙被誉为“儿科之圣”著有《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋 董汲《小儿斑疹备急方论》。 清·谢玉琼《麻科活人书》是一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗。 清·陈复正《幼幼集成》提出指纹诊法“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危” 第二节：小儿年龄分期（分期） （1）胎儿期——受孕~分娩，共 40 周；（胎龄满28 周到出生后 7 足天，定为围产期。） （2）新生儿期——出生~28 天； （3）婴儿期——出生后 28 天~满 1 周岁； （4）幼儿期——1~3 周岁； （5）幼童期——3~7 周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7~12 周岁，即学龄期。 (7) 青春期 第三节：小儿生长发育（生理常数） 一、体格生长 1、体重：清晨空腹排尿仅穿单衣 初生：3 公斤 1~6 个月： 体重=3+0.7*月龄 7~12 个月：体重=7+0.5*（月龄-6）=4+0.5*月龄 2~12 岁： 体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 2、身长：初生：50 厘米，第一年增长 25 厘米。2~12 岁：身高=70+7*年龄 3、囟门： 前囟应在小儿出生后的 12~18 个月闭合，后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在生后 2~4 月内闭合。（囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病；囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水；囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等） 4、头围：初生：33-34 厘米。头围小者提示脑发育不良，头围增长过速则提示解颅。 5、胸围：初生 32 厘米。1 岁时，胸围接近头围,约 44 厘米；2 岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 6、牙齿：出生后 4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2 岁以内：牙齿数=月龄-4（或 6）。 7、呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 ...
