中医医院医疗质量考核标准实施细则

医 疗 质 量 考 核 标 准 实 施 细 则 一、中医质量管理考核 （一）住院部中医质量考核 1． 科 室 中 医 治 疗 率 (针 对 第 一 诊 断 的 中 医 治 疗 )应 ≥60%,每降 1%扣 0.5 分 。 2． 科 室 中 医 参 与 率 ≥90%,每 降 1%扣 0.5 分 。 3． 科 室 中 药 使 用 率 ≥90%,每 降 1%扣 0.5 分 。 4． 科 室 中 医 非 药 物 使 用 率 ≥40%,每 降 1%扣 0.5 分 。 5． 科 室 中 药 饮 片 使 用 率 ≥30%,每 降 1%扣 0.5 分 。 6． 科 室 中 医 治 疗 技 术 开 展 率 ≥80%,使 用 项 目 需 下 医 嘱 并 记录 ， 同 时 进 行 登 记 ， 不 达 标 每 少 开 展 一 项 扣 5 分 。 科 内 未 进 行 登记 者 按 未 使 用 处 理 。 7． 应 实 施 中 医 诊 疗 方 案 的 中 医 病 种 方 案 实 施 率100%,降1%扣 0.5 分 。 8． 中 、西医 病 历的 中 药 (含饮 片 、中 成药 、中 药 注射剂)辨证使 用 率 100%,每 降 1%扣 0.5 分 。 9． 所有临床科 室 应 设置中 医 综合治 疗 室 科 室 并 按 规定使 用中 医 综合治 疗 室 ， 同 时 如实 填写中 医 治 疗 技 术 内 容于出院登 记 簿中 ， 如未 进 行 使 用 或登 记 者 扣 10 分 。 （二）门诊部中医质量考核 1． 中 药 处 方 格式及书写符合《中 药 处 方 格式及书写规范》要求。 处 方 格式及书写不 符合要求， 扣 0.5 分 /张。 2． 门 诊 中 药 用 药 合 理 配 伍 ， 符 合 联 合 用 药 原 则 。 用 药 不 合理 (不 合 理 配 伍 ， 不 符 合 联 合 用 药 原 则 )， 扣 1 分 /张 。 3． 门 诊 中 医 、中 西 医 结 合 类 别 医 师 每 月 处 方 ， 中 药 (饮 片 、中 成 药 、医 院 制 剂 )处 方 比 例 ≥70%,每 降 1%扣 0.5 分 。 中 药 饮 片处 方 占 门 诊 处 方 总 数 的 比 例 ≥30%,每 降 1%扣 0.5 分 。 二、病历书写质量考核 （一）基本要求 (1) 病 历 记 录 内 容 的 字 意 、词 意 错 误 扣 0.5 分 /处 记 录 。 (2) 时 间 未 采 用 24 小 时 制 记 录 者 ， 扣...