中医执业笔记中医儿科学

2017 中医执业康康笔记微信k732741917第1页2017 年中医执业医师《中医儿科学》第一单元 儿科学基础胎儿期从受孕到分娩新生儿期从出生到生后满28 天婴儿期从出生后到1 周岁（包括新生儿期）（第一次高峰）幼儿期1 周岁到3 周岁学龄前期（幼童期） 3 周岁到入小学前（6-7）周岁学龄期（儿童期）6-7 岁入小学到青春期来临（女12，男13）青春期女11-12 岁到17-18 岁，男13-14 岁到18-20 岁（第二次高峰）一、体格发育各项衡量指标及其计算1.体重出生体重：3kg1~6 个月体重（kg）= 3+月龄×0.77~过重：肥胖症；12 个月体重（kg）= 7+0.5×（月龄–6）过轻（↓15％）：营养不良1 岁以上体重（kg）= 8+年龄×22.身高出生时身长：50cm；生后第一年75cm；生后第二年85cm；2~12 岁身高（长）的估算公式：身高（长）（cm）= 70 + 7×年龄过矮（↓30％）：侏儒症、克汀病、营养不良3.囟门前囟应在小儿出生后的 12~18 个月闭合，后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在生后2~4 月内闭合。囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病；囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水称为卥陷；囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等称为卥填。4.头围：初生：33-34 厘米。头围小者提示脑发育不良，头围增长过速则提示解颅。5.胸围：初生32 厘米。1 岁时，胸围接近头围,约 44 厘米；2 岁以后，胸围超过头围。佝偻病及营养不良者胸围较小。吸气和呼气的平均值。6.牙齿：乳牙 20 颗，出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。7.2 岁以内：牙齿数=月龄-4（或 6）。出牙顺序，先下后上自前向后，尖牙例外。恒牙 32 颗 6 岁左右出第一颗8.呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。脉搏：年龄愈小，脉搏越快。9.血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压 mmhg=80+2 乘以年龄；舒张压=收缩压乘以 2/3 一千帕=7.5mmHg小儿动作语言发育歌二月抬头三四笑，五六认人咿呀叫；七坐八爬九扶栏，十站岁走学讲话。二、小儿生理、病因、病理特点生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；----稚阴稚阳生机篷勃，发育迅速。----纯阳纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。小儿脏腑娇嫩，五脏六腑形与气皆不足，而肺脾肾三脏不足更突出。2017 中医执业康康笔记微信k732741917第2页①肺脾肾三脏成而未全，全而...