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中医执业笔记中医儿科学

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2017 中医执业康康笔记微信k732741917第1页2017 年中医执业医师《中医儿科学》第一单元 儿科学基础胎儿期从受孕到分娩新生儿期从出生到生后满28 天婴儿期从出生后到1 周岁(包括新生儿期)(第一次高峰)幼儿期1 周岁到3 周岁学龄前期(幼童期) 3 周岁到入小学前(6-7)周岁学龄期(儿童期)6-7 岁入小学到青春期来临(女12,男13)青春期女11-12 岁到17-18 岁,男13-14 岁到18-20 岁(第二次高峰)一、体格发育各项衡量指标及其计算1.体重出生体重:3kg1~6 个月体重(kg)= 3+月龄×0.77~过重:肥胖症;12 个月体重(kg)= 7+0.5×(月龄–6)过轻(↓15%):营养不良1 岁以上体重(kg)= 8+年龄×22.身高出生时身长:50cm;生后第一年75cm;生后第二年85cm;2~12 岁身高(长)的估算公式:身高(长)(cm)= 70 + 7×年龄过矮(↓30%):侏儒症、克汀病、营养不良3.囟门前囟应在小儿出生后的 12~18 个月闭合,后囟在部分小儿出生时就已闭合,未闭合者应在生后2~4 月内闭合。囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形;囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病;囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水称为卥陷;囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等称为卥填。4.头围:初生:33-34 厘米。头围小者提示脑发育不良,头围增长过速则提示解颅。5.胸围:初生32 厘米。1 岁时,胸围接近头围,约 44 厘米;2 岁以后,胸围超过头围。佝偻病及营养不良者胸围较小。吸气和呼气的平均值。6.牙齿:乳牙 20 颗,出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。7.2 岁以内:牙齿数=月龄-4(或 6)。出牙顺序,先下后上自前向后,尖牙例外。恒牙 32 颗 6 岁左右出第一颗8.呼吸:年龄愈小,呼吸愈快。脉搏:年龄愈小,脉搏越快。9.血压:年龄愈小,血压愈低。 收缩压 mmhg=80+2 乘以年龄;舒张压=收缩压乘以 2/3 一千帕=7.5mmHg小儿动作语言发育歌二月抬头三四笑,五六认人咿呀叫;七坐八爬九扶栏,十站岁走学讲话。二、小儿生理、病因、病理特点生理特点:脏腑娇嫩、形气未充;----稚阴稚阳生机篷勃,发育迅速。----纯阳纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。病理特点:发病容易、传变迅速;脏气清灵、易趋康复。小儿脏腑娇嫩,五脏六腑形与气皆不足,而肺脾肾三脏不足更突出。2017 中医执业康康笔记微信k732741917第2页①肺脾肾三脏成而未全,全而...

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