中医病证诊断疗效标准 临床辨证时, 可有多个近似证的计量值达到或超过诊断阈值,一般应取最高计量值的证型作为首选诊断,或将计量值超过通用阈值的几个证型有机整合成一个证名诊断。 一、心神类证诊断标准 1 痰蒙心神证 同义词:痰湿闭神证。 定义:痰湿蒙闭心神,所表现的神志错乱、痴呆、神昏、喉中痰鸣等证候。 必备证素:心神[脑],痰,(气)闭。 或兼证素:经络,(湿),(气滞)。 常见证候及计量值:神昏//突然昏仆//神识恍惚=6;神识痴呆=6;喉中痰鸣痰壅//(昏迷)吐涎沫=6;神志错乱=4;语言不利=2;吐痰=2;抑郁或忧虑=2;神情淡漠=2;头晕=2;恶心=1;呕吐=1;胸闷=1;形体肥胖=3;舌苔白=2;舌苔腻=3;脉滑=2。 2 热闭心神证 定义:热邪闭扰心神,所表现的发热、神昏、神志狂乱等证候。 必备证素:心神[脑],热[火],(气)闭。 或兼证素:(肺),肝,(血热),(暑),动风,(毒)。 常见证候及计量值:神昏=6;谵语=6;发热//壮热=4;神志狂乱=4;对光反应消失=3;神志错乱=2;躁扰不宁=2;肢厥身灼=2;口渴=2;腹硬 满 =2;新 病便 秘 =2;尿 短 黄 =2;面 色 赤 =2;舌赤 //舌绛 =2;舌苔黄 =2;脉滑=2;脉数 =2。 3 痰热闭[扰]神证 定义:痰湿与 热邪闭扰心神,所表现的神志狂乱或错乱,或神昏、发热、吐黄 痰等证候。 必备证素:心神[脑],热[火],痰,(气)闭。 或兼证素:肺,(湿),(阳 亢 ),阴 虚 ,动风。 常见证候及计量值:神昏=5;谵语=5;神志狂乱//神志错乱=4;喉中痰鸣痰壅//(昏迷)吐痰涎=4;抑郁或忧虑//急躁易怒=2;吐痰=3;痰多质稠=3;痰色黄=2;心烦=2;失眠=2;发热=2;口渴=2;新病便秘=2;尿短黄=1;面色赤=2;舌赤//舌绛=2;舌苔黄=2;舌苔腻=2;脉滑=2;脉数=2。 4 风痰闭神证 定义:痰蒙心神而动风,所表现的神昏、喉中痰鸣、肢体抽搐或瘫痪等证候。 必备证素:心神[脑],痰,动风。 或兼证素:经络,(肝),(气闭),阳亢。 常见证候及计量值:神昏//突然昏仆=7;(昏迷)吐涎沫=7;肢体抽搐=6;牙关紧闭=6;直视上窜=6;喉中痰鸣痰壅=4;语言不利=2;口眼㖞斜=3;肢体瘫痪=3;吐痰=4;痰多质稠=4;小便失禁=1;头晕=1;头痛=1;胸闷=1;舌苔白=1;舌苔腻=2;舌苔润滑=2;脉滑=2。 5 瘀阻脑络证 定义:内外损伤等导致瘀血阻塞脑络,所表现的头部刺痛、头晕、神昏、痴呆、舌紫暗等证候。 必备证素:心神[脑],血瘀。 或兼证素:(...