Tom 整理，水平有限，欢迎指正= =！！！ 第 1 页 共 20 页 中医诊断学考试重点内容 绪论 一、中医诊断学的主要内容 中医诊断学的主要内容有诊法、辨证、诊断综合应用、病历书写。 诊法：是中医诊察、收集病情资料的基本方法和手段，主要包括望、闻、问、切“四诊”。 辨证：是在中医学理论的指导下，对患者的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病性的本质做出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 二、中医诊断的基本原理 （一）、思外揣内； （二）、见微知著； （三）、以常衡变； （四）、因发知受 三、中医诊断的基本原则 （一）、整体审察； （二）、四诊合参； （三）、病证结合； （四）、动静统一 四、望闻问切 望而知之谓之神； 闻而知之谓之圣； 问而知之谓之工； 切而知之谓之巧。 第一章 望诊 一、神的概念 神：有广义和狭义之分。广义之神，即“神气”，指脏腑功能活动的外在表现；狭义之神，即“神志”，指人的意识、思维、情志活动。 二、望神的主要内容 望神的重点：（一）、两目； （二）、面色； （三）、神情； （四）、体态 神气的判断：一般将神的表现概括为得神、少神、失神、假神、神乱五类。 （1）、得神：又称“有神”，其表现为神志清楚，语清目明，面色红润，体态灵活。说明精气充盛，身体健康；若病而有神，则表明脏腑功能未衰，正气未伤，预后良好。 （2）、少神：又称“神气不足”，其表现为精神不振，嗜睡健忘，目光乏神，面色淡白，肌肉松弛，倦怠乏力，少气懒言。多因正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减退，多见于轻病或疾病恢复期。 （3）、失神：又称“无神”，表现为精神萎靡，意识模糊，面色晦暗，表情淡漠，肌肉瘦削，动作失灵，循衣摸床，撮空理线，呼吸异常，气息微弱。提示人精气大伤，脏腑功能严重受损，机能衰竭，预收不良。可见于久病虚衰或邪实神乱的重病患者。 （4）、假神：是指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，突然出现神气暂时好转的“假象”。古人喻为“回光返照”、“残灯复明”。 表现：（1）、本已神识不清，却突然精神好转，语言不休，想见亲人； （2）、本已目光晦暗，却突然目似有光而浮露； （3）、本已面色晦暗枯槁，却突然颧红如妆； （4）、本已久病卧床不起，却忽思下床活动； （5）、本已毫无食欲或久不能食，却突然食欲大增或主动索食。 Tom 整理，水平有限，欢迎指正= =！！！ 第 2 页 共 20 ...
