中医诊断学表格 问寒热 一、恶寒发热 1. 恶寒重发热轻 感觉明显怕冷，轻微发热 风寒表证 2. 发热轻而恶风 自觉轻微发热，遇风觉冷、避之可缓 伤风表证 3. 发热重恶寒轻 自觉发热较重，轻微怕冷 风热表证 二、但寒不热 1.新病恶寒 突然感觉怕冷，体温不高 里实寒证 2.久病恶寒 经常怕冷，四肢凉，得温可缓 里虚寒证 三、但热不寒 1.壮热 高热（39℃以上）持续不退，不恶寒只恶热 （1）里实热证—伤寒阳明经证 （2）温病气分阶段 2.潮热 （1）日哺潮热（阳明潮热）：下午 3-5 时（申时）热势较高 阳明腑实证 （2）午后和夜间有低热 （3）骨蒸发热：热自骨内向外透发的感觉 阴虚火旺 （4）身热夜甚：发热以夜间为甚者 温病发热（热入营分，耗伤营阴） （5）身热不扬：:即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手，午后热甚，兼见头身困重等症 湿温病 3.微热 （1）长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗 气虚发热 （2）时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等 血虚发热 （3）长期低热，兼颧红、五心烦热等 阴虚发热 （4）每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒 气郁发热（郁热） 等 （5 ）小儿于夏季长期微热，兼有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈者 气阴两虚发热 四、寒热往来 1 . 寒热往来无定时 自觉时冷时热，一日多次发作而无时间规律 少阳病（半表半里证） 2 . 寒热往来有定时 （1 ）疟疾：恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次， 发有定时。兼剧烈头痛、口渴、多汗等； （2 ）气郁化火及妇女热入血室：寒热往来，似疟非疟。 表 3 -问汗 一、特殊汗出 1 .自汗 醒时汗出，活动尤甚 （1 ）气虚证 （2 ）阳虚证 2 .盗汗 睡则汗出，醒则汗止 阴虚证 颜之推敲 3 .绝汗 病势危重，冷汗淋漓如水，面色苍白，肢冷脉微 亡阳 病势危重，汗热而黏如油，躁扰烦渴，脉细数疾 亡阴 4 .战汗 全身寒战抖动，而后汗出 正邪抗争，提示疾病发展的转折点 二、局部汗出 1 .头汗 （1 ）上焦热盛（2 ）中焦湿热（3 ）元气将脱（3 ）虚阳上越（4 ）进食辛辣、酒等 2 .半身汗 特征：汗出常见于健侧，无汗半身常是病变部位。 多见于：痿病、中风及截瘫病人 3 .手足心汗 阴经郁热熏蒸；阳明燥热内结；脾虚运化失常 表 4 -问疼痛 一、疼痛性质 1 .胀痛 （1 ）气滞：胸、胁、脘、腹胀痛 （2 ）肝火上炎或肝阳上亢：头目胀痛 2 .刺痛 ...
