《中医诊断学》复习重点 绪 论 第一节 中医诊断学发展简史 1、公元前五世纪扁鹊 “切脉、望色、听声、写形” 2、公元前三世纪《黄帝内经》 从理论上奠定了中医诊断学的基础 3、西汉 淳如意 创“诊籍” 4、东汉 张仲景《伤寒论》 创六经辨证，概念清楚，层次分明 中医诊断学发展简史 6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著 7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著 8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著 9、明朝张景岳《景岳全书》 10、明朝李时珍《濒湖脉学》 第二节 中医诊断学的范围与原则 第二章 四诊 第一节 全身望诊 一、望神 （一）望神的含意： 神是人体生命活动的总称 广义──指整个人体生命活动 的外在表现：生命 狭义──人体的精神活动：精神 （三）望神的要点 * 目光（重点）、神情、气色 * 得神：有神、精充气足神旺 * 失神：无神、精损气亏 神衰 临 床 意义：正 气已 伤，脏 腑 功 能 衰 败 （虚 ） 假 神：垂 危 病人出 现精神暂 时好 转 的假 象 ， 临 终 前预 兆 （回 光反 照 ，残 灯 复明） 面 色：突 然 颧 红 如妆 两 目：目光突 然 转 亮 、浮 光外露 言 语 呼 吸 ：突 然 言 语 不 休 、声音 转 亮 精神：突 然 精神转 佳 、意识 似 清 饮 食 ：突 然 思 食 、索 食 临 床 意义：脏 腑 精气耗 竭 ，阴 阳 即 将 离 决 阴不敛阳，虚阳外越 二、望面色 * 望色，又称色诊，是医生通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。 * 一般以望面部色泽为主 色与泽的关系 色与泽，又称“气色” 色属阴，主血，反映血液的盈亏 泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛衰 （四）常色与病色 1、常色：健康人面部的色泽 红黄隐隐，明润含蓄──有胃 气，有神气 （1）主色──面色、肤色一生不变的色泽 （2）客色──因季节、气候不同而发生正常变化的面色 常色 2、病色 (1)五色善恶顺逆 (2) 五色主病 1、青色 主寒证、痛证、瘀血和惊风 面色淡青或青黑－阴寒内盛 面色青灰，口唇青紫－心阳虚衰 面色青灰，突发剧烈心痛－心阳暴脱 眉间、唇周青灰－小儿惊风 2、赤色 主热证，亦可主戴阳证 实热：满脸通红、目赤 虚热：午后颧红 戴阳证：面红如妆 3、黄色 主虚证、 湿证 虚证：脾虚──黄胖（黄而虚浮） 血虚──萎黄（淡黄枯槁...
