一、痞满鉴别诊断： 1、痞满与胃痛：两者病位同在胃脘部，且常相兼出现。然胃痛以疼痛为主，胃痞以满闷不适为患，可累及胸膈；胃痛病势多急，胃脘部可有压痛，而胃痞起病较缓，压之无痛感，两者差别显著；此患者无明显胃脘部疼痛，故属痞满。 2、痞满与结胸：两者病位皆在脘部，然结胸以心下至小腹硬满而同，拒按为特征；痞满则在心下胃脘，以满而不痛，手可按压，触之无形为特点。该患者胃脘、腹部柔然，压之不 痛，不属结胸。 3、痞满与鼓胀：二者均有胀满感，鼓胀以腹部外形胀大如鼓为特征，胃痞则自觉满闷，外无胀大之形；鼓胀病位在大腹，或有形或无形，胃痞病在胃脘，均为无形；鼓胀按之腹皮急，胃痞按之柔软。 4、痞满与胸痹心痛：胃痞常伴有胸膈满闷，胸痹偶有脘腹不舒，但二者有病在心胸和病在胃脘之不同，可予区别。胸痹心痛属胸阳痹阻，心脉瘀阻，心脉失养为患，以胸痛，胸闷，短气为主症，伴有心悸、脉结代等症状；胃痞系脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞所致，以胃脘痞塞满闷不舒为主症，多伴饮食减少，得食则胀，嗳气则舒等症状。 二、胁痛鉴别诊断： 1、胁痛与悬饮：悬饮可表现为胁肋疼痛、但表现为饮留胁下、胸肋胀痛、持续不已伴咳嗽、咳痰、呼吸疼痛时加重、常喜向病侧睡卧，侧肋间饱满，叩呈浊音，或见发 热 ，一般 不难 鉴别。 2、胁痛与胸痛：胸痛以胸部胀痛为主，可涉 及胁肋部，常伴有胸闷不舒，心悸短气，咳嗽喘 息 ，痰多等心肺 病证 候 ；胁痛部位在一侧或两侧胁肋部胀痛或窜痛为主，常伴口 苦 、目 眩 等肝 胆 病症状。 3、胁痛与胃脘痛：胃脘痛部位在上 腹中 部胃脘处 ，兼有恶 心嗳气，吞 酸 嘈 杂 等胃失和降的 症状；而胁痛部位在上 腹两侧胁肋部，常伴恶 心，口 苦 等肝 胆 病症状。 三 、黄 疸 的 鉴别诊断： 1、黄 疸 与萎 黄 ：黄 疸 的 发 病与感受 外邪 ，饮食劳 倦 或病后 有关 ，其 病机 为湿 滞脾胃、肝 胆 疏 泄 ，胆 汁 外溢 ；其 主症为目 黄 、身 黄 、小便 黄 。萎 黄 之病因 与饥饱劳 倦 、病后 失血 有关 ，其 病机 为脾胃虚 弱 、气血 不足 、肌 肤 失养。其 特征是双 目 不黄 ，常伴有眩 晕 、气短、心悸等症。 2、阳黄 与阴 黄 的 鉴别诊断：临 证 应 根 据 黄 疸 的 色 泽 ，并 结合 症状、病史 予以鉴别。阳黄 以皮肤 黄 色 鲜 明、发 病急、病程 短、伴身 ...
