-1-附件 1省级众创空间备案表众创空间场所地址运营主体建设主体申报日期XX 省科学技术厅制二 OXX 年-2-众创空间名称成立时间年月运营主体名称运营主体性质□1、事业单位，2、企业（□国有、□民营），口 3、投资机构，口 4、髙校，□5、其它社会组织法人代表联系电话负责人联系手机联系人联系手机单位地址Email是否在省级以上髙新区内：□是（填写详细名称）□否是否由投资机构建立：□是（填写详细名称）□否是否由髙新技术企业或龙头骨干企业建立：□是（填写详细名称）□否是否由髙校、科研院所建立：□是□否是否在省级以上孵化器内建立：□是（填写详细名称）□否主要服务模式（只能选一项）□投资促进型□培训辅导型□专业服务型□创客孵化型□综合服务型□开放办公型□其它，请说明：如为专业服务型，请说明专业方向（如互联网、新材料、生物医药、新能源等）管理团队人员总数其中大专以上人数创业导师数自主支配场地建筑面积（平方米）公共办公与服务场地面积（平方米）天使投资（种子）基金（资金）规模（万元）入驻项目数入驻企业数举办创新创业活动次数是否建有线上服务平台□是（填写详细名称）□否管理制度□入驻标准□退出条件□在孵项目或企业数据库□其他：设区市科技局（科委）或国家级髙新区管委会意见：年月日单位（签章）：-3-附件 2“XXX”众创空间建设运营情况报告一、建设概况（一）运营主体介绍。。。。（二）机构设置情况。。。。（三）场地建设情况。。。。（四）管理制度制定情况1、众创空间入驻企业（项目）评估考核办法。（见附件）2、众创空间孵化企业（项目）毕业管理办法。（见附件）3、众创空间内部管理办法。（见附件）4、众创空间入驻企业（项目）评估考核办法。（见附件）5、众创空间财务管理办法。（见附件）6、众创空间孵化种子基金管理办法。（见附件）二、服务资源（一）管理团队介绍-4-（二）创业导师团队介绍（三）天使投资（种子）基金（资金）设立及使用情况（四）服务模式-5-三、服务成效一）企业（项目）入驻情况二）创业培训及活动举办情况图 1图 2图 3（三）商业模式（四）其他服务成效四、下一阶段发展-6-附件 3相关证明文件一、众创空间运营主体法人证书副本或营业执照副本1、众创空间运营主体营业执照2、其他认定材料二、设立天使投资（种子）资金（基金）的相关证明文件，如管理办法资金到账证明、与创投机构合作协议等，并提供资金使用的案例证明1、XX 众创空间孵化种子资金管理...
