精心整理药理糖皮质激素小结(记忆方法，八个四）:ﻭ1．构效关系有四：基本结构为甾核１)Ｃ３的酮基、C20的羰基及C４-５的双键是保持生理功能所必需；ﻭ2）Ｃ1７上有－ＯH;C11上有=Ｏ或－OH;ﻭ３)C１~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；ﻭ4)C9引入－F，C16引入－CH３或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱
四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠
分四类：短效（的松类）、中效(尼松类)、长效(米松类）、外用(氟松类)ﻭ4
四大抗作用(超生理剂量）:抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克ﻭ５
对血液及造血系统的作用,四多一少:
１)嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ,治急性淋巴细胞性白血病
，治血小板减少症
４)中性粒细胞
,治粒细胞减少症
不良反应:（一）四个一：一进,一退，一缓,一反
1)一进：类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)
２)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退
3)一缓：伤口愈合迟缓
4)一反:停药反跳现象
ﻭ(二)四诱发:ﻭ
1）诱发或加重感染
2)诱发或加重糖尿病、高血压
3)诱发或加重溃疡病
4)诱发或加重精神病
1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等
2)大量突击：严重感染或休克
3)正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等
4)两日总量一次晨用
ﻭﻭ胰岛素小结：1
分三类：短,中，长效(纯胰岛素:单峰与单组分抗原性小)
ﻭ2．药动学三特点：
1）口服无效,加蛋白制剂禁注射；ﻭ
2)加蛋白或锌为中,长效;
3)肝肾功能差影响灭活
四大作用:降糖、合蛋、合脂、促钾;4
三大用途：各型糖尿病,纠正细胞内缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症
三大不良反应:低血糖,过敏，耐受性
ﻭ甲状腺激素
