被考核科室负责人签字：考核人员签字：被考核科室:时间:年月日项目考核标准考核方法和判定标准扣分及原因急诊病历()急诊病历、留观患者、抢救患者均有完整的符合规范的急诊病历，记录急诊救治的全过程。风险及并发症告知患者及其委托人并签字科室有病历质量评价考核方法：查看门诊病历判定标准：一项不规范扣分急诊会诊()急会诊分钟内到达会诊人员符合资质会诊单书写规范严重外伤分钟达到手术室比率三；考核方法：查看会诊单判定标准：每一项不规范扣分职责履职()有急诊培训年度计划急诊人员全部经过急诊专业培训，胜任工作，有培训考核记录轮转医师有上岗培训，无毕业三年以下人员独立执业中级人员具备独立抢救能力考核方法：查看病历及相关材料判定标准：缺一项扣分留观患者管理()留观制度培训留观患者实行分级查房留观患者时间 W 小时；考核方法：现场查看或查看留观病历判定标准：每一项不达标扣分应急反应()相关科室职责明确、有培训重大突发事件抢救有记录有重大突发事件抢救演练记录；考核方法：查看材料判定标准：每一项不达标扣分抢救设备及药品()科室有抢救设备、抢救药品目录并专人管理抢救设备操作培训、考核有记录合格率三急救设备定期保养、维修，完好率考核方法：查看材料判定标准：每一项不达标扣分分诊与分区救治()急诊检诊、分诊制度有培训记录落实急诊检诊、分诊制度急危重患者与一般急诊患者分区救治急危重患者及时抢救，记录完整。非急危重患者妥善处置，有去向登记考核方法：查看资料及病历判定标准：一项不达标扣分重点病种管理()有重点病种服务流程及服务时限培训并记录有相关质量指标(接受急诊诊疗总例数与死亡的例数；进入急诊抢救室总人数与死亡例数；急诊分诊与急诊就诊患者例数之比;严重外伤(颅、胸、腹腔内大出血，其它威胁生命需紧急手术)手术在分钟内到达手术室的比率；实施病人病情严重程度评估分级之各级的例数；急诊患者中收入住院例数与比例；急诊住院占全院住院比例。科室能开展定期评价活动，有持续改进效果的记录；并分析、提出整改措施考核方法：查看科室登记及分析材料判定标准：一项不达标扣分息县人民医院麻醉科管理考核评价表（表一）息县人民医院麻醉科管理考核评价表（表二）被考核科室负责人签字：考核人员签字：息县人民医院消化内镜室管理考核评价表被考核科室负责人签字：考核人员签字：息县人民医院血液透析室管理考核评价表被考核科室负责人签字：考核人员签字：被考核科室:时间:年月日息县...
