下载后可任意编辑二级甲等综合医院评审工作实施方案范文(初稿)我院经过八年的进展，已初步具备申报国家二级综合医院的条件，经医院董事会讨论决定：为提高我院综合实力，从____年____月____日起，正式启动创建国家二级甲等综合医院(以下简称二甲)的工作。医院等级评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教育科研、文化建设、医疗服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行综合评价。为促进医院内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，提高医院管理水平和服务效率，更好地满足广阔群众看病就医需求，根据《二级综合医院评审标准(____部____版)》等文件要求，结合我院实际，制定本方案。一、指导思想紧密围绕医院能力建设，加强环节管理，全院动员，提高各项工作质量，推动医院科学建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审标准要求。通过二级医院的创建达标，进一步完善医院管理长效机制，提高医院整体实力，促进医院可持续进展。二、目标任务我院计划参加____年度二级综合医院等级评审，争创二级甲等医院，全面法律规范医院管理，建立一支医德医风良好，技术精湛，服务优良的职工队伍和合理的人才梯队。医院整体实力和技术水平进入同级医院水平，促进医院全面协调、可持续进展，使医院管理法律规范化、信息化、科学化。力争在____年____月底以前通过省级评审委员会对我院二甲的评审验收。三、评审内容根据《二级综合医院评审标准(____部____版)》，二级综合医院评审指标有以下内容：第 1 页共 12 页下载后可任意编辑1、评审的重点主要有医院的依法执业，医院功能定位，医疗质量和安全，技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、财务管理、医院绩效、医德医风、群众满意度及其它执业活动进行综合评价。2、评审标准及指标：二级综合医院评审标准分六个部分，总分为____分，有____余项指标，____余项子指标。其中：医院管理____分，医疗质量与医疗安全管理____分，医院感染管理与持续改进____分，护理管理与质量持续改进____分，医技科室管理____分，核心统计指标____分。评审总分≥____分的定为甲等，评审总分≥____分定为乙等，评审总分≥____分定为丙等。3、多以进行现场考核为主：(1)____全院中层以上干部参加有关法律法规管理和相关知识的考试(包括科主任、护士长)参加人员不少于____人。(2)____医务人员对“规章制度、操作规程、三基三严”进行考核。(3)对医务...
