医疗质量管理实施方案范文

下载后可任意编辑医疗质量管理实施方案范文医院管理的核心是医疗质量与安全，优质的医疗质量必定产生良好的社会效益和经济效益。为了加强和完善我院的各项工作的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，根据国家卫计委《医院管理评价指南》及上级主管部门相关的管理文件要求，特制定本方案。一、指导思想(一)实行从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制的管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。(二)以规章制度和医疗常规为依据，法律规范医务人员的医疗行为。(三)强化____项医疗核心制度的落实，改善医疗服务、提高医疗质量、确保医疗安全。(四)医院有针对性地对医疗质量问题制定干预措施。(五)为提高我院的两个效益(经济效益和社会效益)，全院须改善服务态度、提高技术水平、拓展业务范围、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故、控制成本、增收节支。二、控制指标1.病床使用率≥____％2.病床周转次数≥____次/年____平均住院天数≤____天 4.入院病人三日确诊率≥____%5.择期手术患者术前平均住院日≤____天 6.入出院诊断符合率≥____％7.手术前后诊断符合率≥____％8.临床主要诊断、病理诊断符合率≥____％19.急危重症抢救成功率≥____％10.疑难病症好转率≥____％11.无菌手术切口甲级愈合率≥____％12.甲级病案率≥____％(无丙级病案)第 1 页共 16 页下载后可任意编辑17.无发生定性为完全或主要责任的一、二级医疗事故 18.三级、四级医疗事故发生率≤____‰19.医疗补赔偿(含减免)，每年不超过业务收入的____‰；20.重大医疗过失行为和医疗事故报告率____％21.院内急会诊到位时间≤____分钟24.手术、麻醉、特别检查、特别治疗履行患者告知率____％25.法定传染病报告率____％门(急)诊1.处方合格率≥____％2.门诊病历书写合格率≥____％3.门诊与出院诊断符合率≥____％4.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤____分钟 5.急救物品完好率____％6.器械、仪器完好率____%护理1.静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、引流管护理、背部护理、心肺复苏等护理技术操作合格率≥____％；基础护理合格率≥____％2.危重患者(特护、一级护理)护理合格率≥____％3.病人对护理工作和服务态度满意度≥____％4.健康教育覆盖率达到____%；陪护率≤____%5.护理表格书写合格率≥____％26.一人一针一管执行率应达到____％7.医疗器械消毒灭菌合格率达到___...