下载后可任意编辑医疗质量管理与持续改进方案2、有医务科对急诊科的质量监控制度，有记录
有临床、医技科室支持制度，使重症患者能得到医院提供的优先诊疗、检查等服务；3、每月召开____次科室质量与安全讲评会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录；4、科室对医护人员进行心肺复苏、机械通气等基本技能的教育及培训，落实“住院医师法律规范化培训方案”，考核心肺复苏和复苏后基本生命支持的技能，有计划，有记录
医院每半年进行抽查考核____次
主治医师与护师以上人员心肺复苏技能应达到较高级水平；5、制定全员培训计划和主治医师以上人员的培训规划，做到知识不断更新，特别是危重症抢救技能
积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目
全员参加质量管理与持续改进的全过程
6、有科室危重症患者常见多发病“临床诊疗指南”及“医疗护理操作常规”，能熟练运用“诊疗指南”和“操作常规”指导临床工作
7、有科室病历书质量管理制度，严格根据《病历书写法律规范》记录医疗文书，急诊病历和急诊观察病历每日进行二线医师质控，每月进行____次科室内病历质量评估分析，病历质量评估结果纳入科室绩效分配制度中并占较大比例
(二)环节质量管理1、制定急诊病人分诊标准、原则及流程，确保患者得到连贯的、标准和法律规范的医疗服务；2、对院前急救的操作做法律规范化培训
3、核心制度的落实：1)三级查房制度：严格落实查房制度，保证查房次数和及时性，查房前做好各项准备，查房时按法律规范进行，结合国内外进展，重点解决诊疗中的疑难问题，做到解决实际问题与第 1 页共 89 页下载后可任意编辑提高诊疗水平相结合
注意查房礼仪，不在患者面前随意谈论病情，以保护医密
2)死亡病例讨论制度
应在患者死亡一周内进行讨论，由科主任或副主任医师以上人员主持，并记录
3)疑难危重病例会诊讨论制度
由科主任或副主
