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儿科学试题及答案解析

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1.治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用: A.维生素 C B.维生素 B1 C.维生素 B6 D.维生素 A E.维生素 D 本题正确答案:A 题解:叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗:口服叶酸,每次 5m g,每日 3 次,连续数周,直至血象恢复正常。同时,口服足量维生素 C,能促进叶酸利用,以提高疗效。经 2~4 日治疗后,精神症状好转,网织红细胞上升,6~7 日达高峰。 2.62 岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第 3~4 肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。应该诊断为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 本题正确答案:B 题解:室间隔小型缺损时心、肺 X 线检查无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。 3.动脉导管未闭的X 线检查表现,下列哪项是不可能的 A.左房左室扩大 B.肺动脉段突出 C.主动脉结缩小 D.肺动脉压增高时右室增大 E.可见肺门“舞蹈征” 本题正确答案:C 题解:动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大,此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同,有鉴别意义。 4.法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是 A.哭闹耗氧量增加 B.右向左分流量增加 C.右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧 D.颅内出血 E.血液黏稠度增加,血流缓慢 本题正确答案:C 题解:法洛四联症的主要表现为青紫,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关,常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐,系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。 5.患儿 10 岁,2 岁时诊断为先天性心脏病,半年前出现下半身青紫,诊断应为 A.房间隔缺损合并肺动脉高压 B.室间隔缺损合并肺动脉高压 C.动脉导管未闭合并肺动脉高压 D.法洛四联症合并肺动脉高压 E.完全性大血管错位合并肺动脉高压 本题正确答案:C 题解:差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。 6.患儿3 岁,胸骨左缘第3~4 肋间可闻Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,于杂音最响处可触及收缩期震颤,心尖部可闻舒张期杂音,肺动脉瓣区...

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