运 用 PDCA 持 续 改 进 提 高 儿 科 医 生 手 卫 生 执 行 率 儿 科 一、P 阶段 1.主题选定 根 据 卫 生 部 新 手 卫 生 规 范 ， 针 对 我 科 医 务 人 员 长 期 存 在 手卫 生 依 从 性 较 差 的 问 题 ， 我 科 医 疗 质 量 与 安 全 管 理 小 组 成 员 运用PDCA 方 法 进 行 改 进 ， 提 高 了 我 科 医 务 人 员 手 卫 生 依 从 性 ， 减少 院 感 发 生 。 医 院 感 染 不 仅 会 增 加 患 者 痛 苦 、 延 长 患 者 住 院 时 间 、 降 低医 院 病 房 周 转 率 、 影 响 疾 病 的 预 后 ， 而 且 还 给 患 者 、 医 院 和 社会 带 来 不 应 有 的 经 济 损 失 和 卫 生 资 源 的 浪 费 。 在 医 院 感 染 病 例 中 ， 经 手 引 起 的 直 接 和 间 接 性 感 染 占 首位 ， 95％ 以 上 患 者 发 生 的 感 染 是 经 接 触 传 播 ， 而 手 是 接 触 传 播 各种 病 原 微 生 物 的 最 重要媒介， 是 造成 医 院 交叉感 染 的 重要途径。 因此， 手 卫 生 是 一种 最 基本、 最 简便、 最 有 效的 预 防病 原微 生 物 传 播 的 手 段， 每位 医 护人 员 都应 充分认识到手 卫 生 的 重要性 ， 加 强手 卫 生 ， 提 高 洗手 的 依 从 性 ， 养成 良好的 洗手 习惯 ， 使 手 上 微 生 物 达 到标 准 要求 ， 从 而 避 免 因医 护人 员 的 手 被污 染 而 造成 的 医 院 感 染 流 行 与 暴 发 ， 提 高 医 疗 质 量 ， 保 证 医 疗安 全 。 三 级 综 合 医 院 评 审 标 准 （ 下 图 ） 现 状 调 查 P（ Plan） （ 1 月 1 日 -1 月 5 日 ） 2019 年 7 月 — 12 月 儿 科 医 生 手 卫 生 依 从 率 月 份 依 从 率 正 确 率 7 月 66% 66% 8 月 72% 69% 9 月 77% 76% 10 月 90% 90% 11 月 90% 88% 12 月 88% 89% 2. 成立CQ I 小组： 成 员 分 工 *** 组长，协调监管 *** 副组长，协调监管 *** 保障实施 *** 调研，数据收集 *** 调研，数据收集 *** 调研，数据收集 *** 调研，数据收集 ...
