液 体 疗 法 的 目 的 是 纠 正 水 、 电 解 质 和 酸 碱 平 衡 紊 乱 ， 以 恢 复 机 体 的 正 常 生 理 功 能 。 补 液 方 案 应 根 据 病 史 、 临 床 表 现 及 必 要 的 实 验 室 检 查结 果 ， 综 合 分 析 水 和 电 解 质 紊 乱 的 程 度 、 性 质 而 定 。 首 先 确 定 补 液 的 总 量 、 组 成 、 步 骤 和 速 度 。 补 液 总 量 包 括 补 充 累 积 损 失 量 、 继 续 损失 量 及 供 给 生 理 需 要 量 三 个 方 面 。 一 、 补 充 累 积 损 失 量 指 补 充 发 病 后 至 补 液 时 所 损 失 的 水 和 电 解 质 量 (1)补 液 量 ： 根 据 脱 水 严 重 程 度 而 定 。 原 则 上 轻 度 脱 水 补50ml／ kg， 中 度 脱 水 补 50～ 100ml／ kg， 重 度 脱 水 补 100～ 120ml／ kg。 实 际 应 用时 一 般 先 按 上 述 量 的 2／ 3 量 给 予 。 (2)补 液 成 分 ： 根 据 脱 水 性 质 而 定 。 一 般 而 论 ， 低 渗 性 脱 水 补 充 高 渗 溶 液 ， 等 渗 性 脱 水 补 充 等 张 溶 液 ， 高 渗 性 脱 水 补 充 低 渗 溶 液 。 若 临 床判 断 脱 水 性 质 有 困 难 ， 可 先 按 等 渗 性 脱 水 处 理 。 有 条 件者最好测血钠含量 ， 以 确 定 脱 水 性 质 。 (3)补 液 速 度 ： 累 积 损 失 量 应 在开始输液 的 8～ 12 小时 内补 足， 重 度 脱 水 或有 循环衰竭者， 应 首 先 静脉推注或快速 静脉滴入以 扩充 血容量 ，改善血液 循环及 肾功 能 ， 一 般 用 2： 1 等 张 含钠液 (2 份生 理 盐水 加1 份1. 4％碳酸 氢钠)20ml/kg， 总 量 不超过300ml， 于30～ 60 分 钟内静脉推注或快速 滴入。 二、 补 充 继 续 损 失 量 指 补 液 开始后 ， 因呕吐腹泻等 继 续 损 失 的 液 体 量 应 按 实 际 损 失 量 补 充 ， 但腹泻患儿的 大便量 较难 准确 计算， 一 般 根 据 次数和 量 的 多少大致估计， 适当增减。 补 充 继 续 损 失 量 的 液 体 种类，一 般 用 l/3 张 ～ 1／ 2 张 含钠液...
