儿童保健中心诊疗及操作常规 儿保门诊操作常规 一、测量操作常规 测量准备:测量室温度应保持在 25C 左右 每天在测量工作前应先矫正磅秤至 0 刻度。 (1) 体重:测量要求迅速轻放,记录到 0.05kg,衣服要求脱到单衣单裤,测量过程注意小儿保暖和安全,与前次比较有疑问时重称一次进行复核。 (2) 身长:脱去鞋袜,不戴帽,穿单衣裤。3 岁以内,仰卧于卧式身长板中线上,小儿头顶触及头板,测量者左手按住小儿双膝,使双下肢伸直,并紧贴板面,右手移动活板,使触及足底,读二侧刻度,读到 0.1cm。3 岁以上站立于儿童身长立尺前,足跟并拢,脚尖稍分开,脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠着立柱,头部保持正直位置,视线向前,移动身长尺上端小木板,放平于头顶,读数。 (3) 坐高:量顶-臀长,3岁以内用卧式量板,小儿仰卧与测身长时相同,测者一手握 小儿二足,使小儿二腿 弯曲 成 直角 (不用尿 布 ),移动活板,使压 紧臀部,操作时注意小儿背 部,不能 离 开底板平面。3 岁以上小儿坐于坐高计凳 上,坐时两大 腿 靠拢, 紧贴凳 面与躯 干 成 直角 ,膝关 节 屈 曲 成 直角 ,头与肩部位置与量身长时要求相同,移下头板与头顶接 触,读数。 (4) 头围 :将 软 尺零 点固 定 于头部一侧齐 眉 弓 上缘 ,将 软 尺紧贴皮 肤 ,绕 经 枕 骨 结 节 最 高点回至零 点,读数。 精 确 到 0.1cm,量时卷 尺紧贴头皮 。 (5) 胸 围 :3 岁以下小儿仰卧或 立位,3 岁以上取 立位,两手自 然 平放或 下垂 。用软 皮 尺经 二肩胛骨 下角 至乳 头下交 界 于胸 骨 中线第 四 肋 骨 水 平上,读呼 与吸 之 间的 平均 胸 围 ,精 确 到 0.1cm。 二、智 力 测验 常规 ( 一) 智 测对 象 1. 儿保体检 儿童于 9 个月 、1 岁及2 岁时进行常规智 能 筛 查 ,第 一次测试 结 果 可 疑或 异 常(DQ/IQ<85)者定 期 进行复查 。 2. 除 上述 年 龄 外 ,体检 中如 发 现 小儿动作、语 言 、理 解 等 方 面有偏 离 正常之 可 能 ,应进行智测以利 早 期 诊断 与早 期 治 疗。 3. 因 各 种 原 因 要求作智 测者,如 学 习 困 难 、发 育 落 后 、脑 积 水 、癫 痫 等 。 4. 其 他 科 室诊疗需 要作智 力 评 估 者。 ( 二) 智 测环 境 室内布 置简 洁...