儿童保健中心诊疗和操作常规

儿童保健中心诊疗及操作常规 儿保门诊操作常规 一、测量操作常规 测量准备：测量室温度应保持在 25C 左右 每天在测量工作前应先矫正磅秤至 0 刻度。 (1) 体重：测量要求迅速轻放，记录到 0.05kg，衣服要求脱到单衣单裤，测量过程注意小儿保暖和安全，与前次比较有疑问时重称一次进行复核。 (2) 身长：脱去鞋袜，不戴帽，穿单衣裤。3 岁以内，仰卧于卧式身长板中线上，小儿头顶触及头板，测量者左手按住小儿双膝，使双下肢伸直，并紧贴板面，右手移动活板，使触及足底，读二侧刻度，读到 0.1cm。3 岁以上站立于儿童身长立尺前，足跟并拢，脚尖稍分开，脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠着立柱，头部保持正直位置，视线向前，移动身长尺上端小木板，放平于头顶，读数。 (3) 坐高：量顶-臀长，3岁以内用卧式量板，小儿仰卧与测身长时相同，测者一手握 小儿二足，使小儿二腿 弯曲 成 直角 (不用尿 布 )，移动活板，使压 紧臀部，操作时注意小儿背 部，不能 离 开底板平面。3 岁以上小儿坐于坐高计凳 上，坐时两大 腿 靠拢, 紧贴凳 面与躯 干 成 直角 ，膝关 节 屈 曲 成 直角 ，头与肩部位置与量身长时要求相同，移下头板与头顶接 触，读数。 (4) 头围 ：将 软 尺零 点固 定 于头部一侧齐 眉 弓 上缘 ，将 软 尺紧贴皮 肤 ，绕 经 枕 骨 结 节 最 高点回至零 点，读数。 精 确 到 0.1cm，量时卷 尺紧贴头皮 。 (5) 胸 围 ：3 岁以下小儿仰卧或 立位，3 岁以上取 立位，两手自 然 平放或 下垂 。用软 皮 尺经 二肩胛骨 下角 至乳 头下交 界 于胸 骨 中线第 四 肋 骨 水 平上，读呼 与吸 之 间的 平均 胸 围 ，精 确 到 0.1cm。 二、智 力 测验 常规 （ 一） 智 测对 象 1. 儿保体检 儿童于 9 个月 、1 岁及2 岁时进行常规智 能 筛 查 ，第 一次测试 结 果 可 疑或 异 常(DQ/IQ<85)者定 期 进行复查 。 2. 除 上述 年 龄 外 ，体检 中如 发 现 小儿动作、语 言 、理 解 等 方 面有偏 离 正常之 可 能 ，应进行智测以利 早 期 诊断 与早 期 治 疗。 3. 因 各 种 原 因 要求作智 测者，如 学 习 困 难 、发 育 落 后 、脑 积 水 、癫 痫 等 。 4. 其 他 科 室诊疗需 要作智 力 评 估 者。 （ 二） 智 测环 境 室内布 置简 洁...