1 医 疗 质 量 与 安 全 管 理 考 核 标 准 工作质量考核评分标准 项 目 考 核 内 容 考 核 标 准 与 扣 分 标 准 考 核 部 门 科 室 管 理 （ 75 分 ） 1、 科 主 任 按 要 求 参 加 科 主 任 会 （ 10 分 ） 科 主 任 不 请 假 缺 席 1 次 扣 10 分 ， 副 主 任 不 请 假 缺 席 1 次 扣 5 分 医 务 处 2、 科 主 任 按 要 求 开 本 科 室 科 务 会 （ 5 分 ） 科 主 任 每 月 至 少 开 1 次 科 务 会 ， 记 录 在 科 务 会 记 录 本 中科 务 会 记 录 内 容 要 落 实 ， 要 在 科 室 后 续 管 理 中 有 体 现 ， 落 实 效 果 要 在 下 次 科 务 会 记 录 中 有 记 录 有 会 议 记 录 ， 无 参 会 人 签名 ， 无 落 实 证 据 不 得 分 3、 a.科 室 医 师 排 班 表 内 各 班 次 标 示 清 晰 、 听 班 人 员 在 排 班 表 中 明 确 标 出 ， 附 带 联 系 方 式 （ 6 分 ） b.科 室 排 班 表 每 周 在 规 定 时 间 内 交 医 务 处 （ 4 分 ） 每 月 检 查 一 次 科 室 全 月 排 班 原 则 科 室 每 周 排 班 1 次 交1 次 排 班 表 ， 个 别 科 室 可每 月 排 班 1 次 4、 a.有 科 室 人 员 品 字 架 构 图 （ 医 疗 、 护 理 ）（ 1 分 ）， 职 责 分 工 （ 2） 科 室 人 员 紧 急 替 代 方 案 （ 3 分 ） b.科 室 评 审 工 作 小 组 组 长 、 成 员 、 联 络 员 明 确 ， 职 责 清 晰 （ 4 分 ） c.按 评 审 进 度要 求 建设科 室 人 员 档案 ， 完成 医 院要 求 的月 度或阶段任 务 （ 5 分 ） 5、 科 室 业务 学习和全 员 培训（ 25 分 ） a.科 室 “三基三严”培训季度计划（ 1 分 ）， 科 室 全 员 服务 质 量 和安 全 教育培训所用材料（ 2 分 ） b.科 室 “三基三严”培训季度考 核 档案 完备真 实 ， 有 每 人 参 加 考 试 的试 卷 等 （ 6 分 ） c.科 室 业务 学习本 记 录 全 员 服务 质 量 和安 全 教育培训、 重 点 文 件 学习、 核 心 制 度学习等...
