范文范例 学习指导 w ord 完美整理版 医疗质量管理与持续改进 记录表 科室： 麻醉科 年度： 2013 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设质控员
质控员负责填写《医疗质量管理与持续改进记录表》
范文范例 学习指导 w ord 完美整理版 2、科室制订每年度医疗质量持续改进计划、实施方案及医疗质量控制指标
3、科室根据医院的医疗质量控制指标制订每月医疗质量控制重点内容
4、《科室日常医疗质量持续改进记录表》要求每周检查并记录一次（特殊情况及时记录）
根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字
5、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写《月份医疗工作总结表》，科主任签字后交医务科审查
6、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结，并完成《全年医疗工作总结表》的填写
麻醉科医疗质量管理小组成员及职责分工 一、科室医疗质量管理小组成员及职责： 组 长：方平（副主任医师）：科主任 副组长：陈霞（护士）：代理护士长 范文范例 学习指导 w ord 完美整理版 成 员：黄祖容（麻醉医师） 眭晓渊（麻醉医师） 游帅（麻醉医师） 唐秀利（护师） 陈春蓉（护师） 肖艳（护师） 尹蕾（护师） 职责： 1、制定科室医疗、护理质量控制指标，完善相关管理制度、诊疗规范、操作常规、职责、预案、流程
2、督促检查各项制度、职责的落实情况，发现问题及时报告及整改
3、针对科室院内感染控制、投诉、纠纷、危急值报告的处理情况、不良事件进行讨论、分析，查找原因，持续改进
4、定期进行自查、评估分析及整改措施的效果评价
二、具体分工及职责： 组 长方平（副主任医师）： 全面负责本科医疗质量及安全
督促各小组成员职责落实情况，每月定期组织召开质控会议，听取各质控小组的汇报，总结各小组质控存在的问题及效果评价，提
