医疗质量管理方案 一、医疗质量管理内容 （一)基础医疗质量管理 基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、门诊的管理制度、门诊环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环. 1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规;(3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。（5）医疗缺陷登记制度. 2、人力资源管理：按照一级医院要求和我馆规模,合理设置科室，合理安排人员,做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。 3、方便快捷舒适服务,让病人满意服务。交费缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立投诉意见箱，为病人导医，诊费公开,提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。 （二)环节质量管理: 医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断 和治 疗过 程中体 现 出 来的，医疗服务的提供过 程与 实 现 同 时进 行 ，很 难 对 医疗服务进 行 检查,即 合格 后校 对 ,因 此 环节质量直 接 影 响 到医疗质量，且 医疗服务对 象 是人,服务过 程中出 现不合格 可 能 产 生 严 重 后果 ,且 难 以 纠 正 ，可 见，环节质量管理十 分重 要。 1、职工自 觉 履 行 好 岗位职责.全馆各 岗位人员都 有 自 己 的岗位职责,必 须 严格 自 觉 履 行 好 ,否 则 为岗位不作为或不能 胜 任 岗位工作。每 个 岗位人员履 行 好 职责是环节质量管理重 要一环，自 觉 履 职，自 觉 接 受 门诊、科室两 级检查，门诊部要经 常开展 履 职教 育 。 2、抓 好 科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关 键 环节,能 及 时发 现 及 纠 正 医疗过 程中的质量问 题 。科主 管、护 士 长 是科室质量管理负 责人，要狠 抓 落 实 .抓 好 环节中的重 点 环节和薄 弱 环节。 ⑴、抓好三级医师会诊、疑难病例讨论、转诊转院等制度的贯彻落实。 ⑵、抓好查对工作。 ⑶、做好危重病人和特殊病人的管理。 ⑷、抓好急诊急救工作，对急诊应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。 (5）、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班，经常随机抽查（特别是节假日班间抽查）在岗位情况。 （6)、做好病历书写和管理,及时客观准确书写。 (7）、做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好医嘱...
