医疗质量管理方案及措施 第一章 总则 第一条 医院总体质量目的：医院为了适应和满足社会需求，贯彻我院“患者第一、质量第一”的服务宗旨，通过科学的质量管理，提高医院的服务质量，实施优质全程服务；建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量、医疗安全及后勤供给，减少服务缺陷，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，防范医疗风险，提高医务人员的抗风险能力，促进医院医疗技术水平、管理水平不断提高。 第二条 医院总体质量目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平，医院总体水平达到市内先进水平。 第三条 医院的质量管理就是医院各方面工作和各科室质量管理工作的综合反映，医院六要素（人、财、物、设备 、任务、信 息 ）发挥 作用 的集 中 表 现 ，也 是医院管理的有 机 组 成 部 分 。 第四 条 医院以 医疗工作为中 心 ，医院质量管理的核 心 是医疗质量管理，提高医疗质量是管好 科室的出 发点 和归 宿 。 第五 条 质量管理是做 好 各项 工作的重 要保证，必 须 人人都 接 受质量管理教 育 ，人人均 参 与质量管理，以 优异 质量为人民 服务。 第二章 管理监 控 网 络 、反馈 机 制及工作任务 第六条 成 立院科两 级质量管理组 织 网 络 ，医院设立医疗质量管理委 员会，由 院长 负 责，医务科、护 理部 及主 要临 床 、医技、药 剂 科室 主 任 组 成 ； 负 责 制 定 ， 修 改 全 院 的 医 疗 护 理 、 医 技 、 药 剂 质 量 管 理目 标 及 质 量 考 核 标 准 ， 制 定 适 合 我 院 的 医 疗 工 作 制 度 ， 诊 疗 护 理 技 术操 作 规 程 、 流 程 ， 对 医 疗 、 护 理 、 教 学 、 科 研 、 病 案 的 质 量 实 行 全 面管 理 ； 负 责 制 定 与 修 改 医 疗 事 故 防 范 与 处 理 预 案 ， 负 责 制 定 、 修 改 质量 管 理 奖 惩 办 法 ，落 实 奖 惩 制 度 。各 科 室 设 立 质 控 管 理 小 组 由 科 主 任 、护 士 长 、 质 控 医 、 护 、 技 、 药 师 等 人 组 成 ， 负...
