医 疗 质 量 管 理 考 核 体 系 医 疗 质 量 是 医 院 生 存 的 根 本 ， 是 推 进 医 院 发 展 的 支 柱 ， 是 体 现 医 院 综 合竞 争 力 的 重 要 指 标 。 为 更 加 科 学 、 高 效 的 做 好 医 院 医 疗 质 量 管 理 工 作 ，保 障 医 院 医 疗 安 全 ， 建 立 上 栗 县 妇 幼 保 健 院 医 疗 质 量 管 理 体 系 。 一 、 目 标 通 过 医 疗 质 量 管 理 体 系 的 建 设 ， 使 我 院 医 疗 质 量 管 理 工 作 达 到 规 范 化 、科 学 化 和 系 统 化 ， 有 效 避 免 或 减 少 医 疗 服 务 活 动 中 造 成 的 直 接 或 潜 在 的医 疗 伤 害 ， 把 医 疗 风 险 控 制 在 最 小 程 度 。 二 、 组 织 管 理 （ 一 ） 成 立 XXXX 县 妇 幼 保 健 院 医 疗 质 量 管 理 委 员 会 。 委 员 会 主 任 由 钟 健 院 长 兼 任 ， 副 主 任 由 业 务 副 院 长 刘 希 波 兼 任 ， 职 能 部门 负 责 人 及 相 关 工 作 人 员 兼 任 委 员 。 设 立 质 控 办 ， 由 几 大 职 能 科 室 主 任 为 成 员 。 负 责 ： 1、 医 院 医 疗 质 量 管 理 ， 监 督 指 导 医 疗 质 量 管 理 工 作 规 范 化 运 行 。 2、制 定 医 院 医 疗 质 量 评 价 标 准 ， 指 导 科 室 开 展 医 疗 质 量 管 理 工 作 ， 促 进医 疗 安 全 。 3、对 医 疗 质 量 管 理 的 发 展 趋 势 进 行 前 瞻 性 研 究 ， 探 索 更 为 严 谨 、更 为 科学 的 医 疗 质 量 评 价 方 法 。 4、依 法 对 执 业 人 员 及 其 执 业 范 围 进 行 管 理 ， 严 格 按 程 序 审 批 新 技 术 项 目及 重 要 手 术 ， 负 责 医 疗 成 果 的 评 审 工 作 。 5、定 期 召 开 医 疗 质 量 管 理 工 作 专 题 会 议 ，每 月 至 少 一 次 ，重 点 分 析 近 期存 在 的 医 疗 安 全 隐 患 ， 研 究 讨 论 整 改 意 见 。 （ 二 ） 各 临 床 科 室 由 科 室 主 任 及 护 士 长 牵 头 ，...
