XXXXX 医 院 医 疗 安 全质量管理考核记录本 医 务 科 2016 年 月 检 查 科 室 非 手 术 科 室 ： 内 一 科 、 内 二 科 、 儿 科 、 中 医 康 复 科 、 重 症 监 护 科 、 门 诊 部 、 急 诊 科 手 术 科 室 : 普 外 科 、 骨 外 科 、 妇 产 科 、 麻 醉 科 、 五 官 科 辅 检 科 室 ： 影 像 科 、 功 能 科 、 检 验 (输 血 )科 、 病 理 科 注 ： 1、 医 疗 质 量 关 键 环 节 危 急 重 患 者 管 理 、 围 手 术 期 管 理 、 输 血 与 药 物 管 理 、 有 创 诊 疗 操 作 等 2、 重 点 部 门 急 诊 室 、 手 术 室 、 血 液 透 析 室 、 内 窥 镜 室 、 重 症 病 房 、 产 房 、 新 生 儿 病 房 3、 医 疗 安 全 (不 良 )事 件 按 事 件 的 严 重 程 度 分 级 ： Ⅰ级 事 件 (警 告 事 件 )—— 非 预期 的 死亡，或是非 疾病 自然进展过程 中 造成永久性功 能 丧失。 Ⅱ级 事 件 (不 良 后果事 件 )—— 在疾病 医 疗 过程 中 是因诊 疗 活动而非 疾病 本身造成的 病 人机体与 功 能 损害。 Ⅲ级 事 件 (未造成后果事 件 )—— 虽然发生 了错误事 实，但未给病 人机体与 功能 造成任何损害，或有 轻微后果而不 需任何处理 可完全 康 复 。 Ⅳ级 事 件 (隐患 事 件 )—— 由于及时发现错误，但未形成事 实。 非手术科室医疗质量管理考核标准(100 分) 科室： 日期： 年 月 日 考 核 项 目 考 核 内 容 扣 分 标 准 扣 分 理 由 得分 1.科 室质 量 管理 工 作 (15 分 ) 1.质 控 小 组 活 动 记 录 每 月 ≥1 次 2.未 按 时 参 加 医 院 及 科 室 会 议 3.未 及 时 传 达 会 议 内 容 4.科 室 会 议 记 录 不 全 5.科 室 质 控 资 料 记 录 不 全 6.科 室 排 班 等 资 料 是 否 及 时 上 报 1.每 项 不 符 合 要 求 扣 2 分 2.科 室 质 量 与 安 全 管 理 小组 未 开 展 质 控 活 动 扣 5 分 2.依 法执 业 (15 分 ) 1.诊 疗 工 作 中 未 执 行 相 关 法 律 法 规 及诊 疗 规 范 .操 作 规 程 2....
