医院环境表面清洁消毒管理制度 1. 目的: 规范医院环境卫生清洁与消毒标准操作规程，减少外源性医院感染，保障患者全。 2 .范围: 本措施适用于全院。 3 .权责: 3.1 医院感染管理科负责制度的修订、完善，督查。 3.2 各部门负责人监督制度落实。 3.3 工作人员必须认真阅读，全面掌握相关文件及规程。 4 . 定义: 4.1 环境表面：医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。 4.2 清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。 4.3 高频接触表面：患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。 4.4 污点清洁与消毒：对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质 小 范围污染的环境表面进 行的清洁与消毒处 理。 4.5 低 度风 险 区 域 ：基 本没 有 患者或 患者只 作短 暂 停 留 的区 域 。如行 政 管理部门、会 议 室 、病案 室 等。 4.6 中 度风 险 区 域 ：有 普 通 患者居 住 ，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存 在 潜 在 污染可 能 性的区域 。如普 通 住 院病房 、门诊 科室 、功 能 检 查室 等。 4.7 高度风 险 区 域 ：:有 感染或 定植 患者居 住 的区 域 以 及对高度易 感患者采 取 保护性隔 离 措施的区 域 ，如感染性疾 病科、手术 室 、产 房 、重 症 监护病区 、移 植 病房 、烧 伤 病房 、早 产 儿室 等。 5 作业 内容 : 5.1 组 织 与管理 5.1.1 医院建立 环境清洁工作的组 织 管理体系 ，医院感染管理委 员会 负责整 体管理工作，医院感染管理科和护理部负责制订、完善规章 制度和标准操作规程并 监督执 行 。各科室 医院感染管理小 组 负责本部门的环境表面清洁与消毒的培 训 和落实。 5.1.2 医院感染管理科和护理部负责对保洁人员开 展 业 务指 导 和考 核 。后勤 中 心 负责对环境清洁服 务机构的直 接监管，并 协 调 本单位 日 常 清洁与突 发 应 急 事 件的消毒。 5.1.3 各科室 医务人员负责所 使用的诊 疗设备与仪器的日 常 清洁与消毒工作； 指 导 保洁人员对诊 ...
