叉车自检报告（ 普 通 环 境 使用） 设备注册代码: _________________使用登记证编号:_____________ 使用单位 使用单位地址 使用单位联系人 联系电话 车辆名称 规格型号 制造单位 产品编号 门架形式 级 燃料种类 额定载重 （kg） 空车重量 （kg） 最高时速 （Km/h） 自检依据： 场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程（TSG N0001—2017） 作业环境 □该叉车只在普通环境使用。 □其他：_________________________________________ 使用区域 □工厂厂区 □旅游景区 □游乐场所 自检结论 自检人员： 年 月 日 （使用单位盖章） 序号 项类 项目 编号 检 验 项 目 检验内容及要求 自检结果 结论 备注 1 2 结构型式 2 结构型式 车辆实物与制造许可证和型式试验合格证相符合。 2 3 主要参数测量 3 额定起重量 测量车辆的额定起重量（必须填写数据）。 ____(kg) 3 4 整车外观检查 4.1 车容、车貌及各部机件完整性 车辆须整洁，车身周正，各部机件齐全、完整。 4 4.2 车辆后视镜、雨刷器 驾驶室应有后视镜、雨刷器，且设置完整，功能正常。 5 4.3 车轮的防护装置 车轮应按国家标准的规定装设有效的防护装置。 6 4.4 车辆的各种仪表 车辆按国家标准设置的各种仪表应齐全有效。 7 4.5 装载运输危险品的车辆或行驶于危险场所的车辆特殊安全要求 装载运输易燃易爆、剧毒等危险品的车辆或行驶于危险场所的车辆，必须符合相应特殊安全要求。 8 5 铭牌和安全警示标志检查 5 铭牌和安全警示标志检查 铭牌和安全警示标志是否固定牢固、清晰、完整，是否置于车辆显著位置。 9 6 动力系统检查 6.1 发动机的安装及连接部位状况 发动机的安装应牢固可靠，连接部位无松动、脱落、损坏。 10 6.2 发动机运转情况 发动机运转平稳，没有异响，能正常起动、熄火。 11 6.3 发动机各系统运转情况 点火系、燃料系、润滑系、冷却系应性能良好 ，工 作 正常，安装牢固；线 路 、管 路无漏 电 、漏 水 、漏 油 现 象 。 12 7 传 动系统检查 7.1 离 合器性能 离 合器分 离 彻 底 ，接合平稳，不 打 滑、无异响。 13 7.2 变 速 器变 速 杆 的位置、自 锁 互 锁可靠性 变 速 器变 速 杆 的位置适 当 ，自 锁 、互 锁 可靠（不 跳 档 ，不 乱 档 ）。 14 7.3 传动系运转情况 传动系运转平稳，行驶中不抖动...
