如何预防高血压高血压通常无自觉症状,但可以使患者发生心、脑、肾等器官损害,导致脑卒中或心肌梗死事件,甚至导致死亡,因此被称为“无声杀手”
只有及早发现并进行早期规范治疗,才能保护重要脏器免受高血压的损害,降低不良事件的发生概率
那么在发现血压增高后应该做哪些相关检查呢
首先,医生发现血压增高后要区分是原发性高血压还是继发性高血压
对于继发性高血压来说,去除引起血压升高的病因才是治疗的关键
对于怀疑可能是继发性高血压的患者来说,可能需要做以下检查来明确有无相关疾病:(1) 动脉血管的检查,通常为血管 B 超的检查,看全身的动脉有没有狭窄和闭塞
一般狭窄部位不同,而表现为不同情况的血压异常,如上肢血压比下肢血压高,左右两侧血压相差过大,肾脏血管狭窄引起继发性高血压等等
(2) 是否是肾脏相关疾病引起的高血压:通常肾性高血压有水肿表现,可以出现肾功能异常,尿常规检查异常及腹部 B 超肾脏形态异常等
(3) 是否为甲状腺功能亢进引起的高血压,甲亢患者通常表现为容易激动,凸眼、心动过速,化验提示甲功异常(4)是否为肾上腺瘤及脑垂体瘤疾病引起:需要抽血化验肾素、醛固酮、血管紧张素、皮质醇、儿茶酚胺等等这些参与血压调节的激素,并且做肾上腺 B 超或者 CT 扫描以及头部的核磁共振检查来判断是否有异常
对于已经明确诊断为原发性高血压的患者,则需进行相关检查评估患者的危险分层,而后根据危险分层确定治疗策略
这些检查包括:(1)了解有无心脑血管病的其它危险因素,如身高、体重,确定有无肥胖,化验血脂、血糖、同型半胱氨酸等来评估高血压病发生心脑血管病的危险级别;(2)了解高血压是否已对心、脑、肾等器官造成损害,如做颈动脉超声、下肢血管超声了解全身动脉血管是否有硬化斑块,到眼科就诊检查眼底,了解眼底动脉血管硬化程度及是否已经造成视网膜病变,做心脏的超声了解是否高血压已经造成心肌肥厚,查心电图了解有没