压疮愈合监测工具

压疮愈合监测工具（一） 为了精确了解压疮愈合过程并进行数据精细化管理，有必要对压疮愈合进行监测。目前的临床实践中，压疮愈合监测是由医疗专业人员执行，辅以压疮评估工具和数字成像。临床条件允许时，还可使用数据采集设备。2014 年，美国压疮咨询委员会、欧洲压疮咨询委员会、及泛太平洋压力损伤联盟联合制定的《压疮的预防与治疗快速指南》指出，应当使用有效而可靠的压疮评估量表来评估压疮的愈合过程。目前已设计很多压疮评估量表/工具，来帮助评估压疮愈合过程，在上述指南中提到的量表/工具有：Bates-Jensen 伤口评价工具（Bates-JensenWound Assessment Tool,BWAT），压疮状态评价工具（PressureSore Status Tool,PSST），压疮愈合量表（PressureUlcer Scale for Healing ,PUSH），和DESIGN/DESIGN-R（Depth，Exudate，Size，Inflammation/Infection，Granulation，Necrotictissue，DESIGN）等[1]。现对以上四个量表进行阐述。 1.Bates-Jensen 伤口评价工具（BWAT） BWAT 最初叫压疮状态评价工具（PressureSore Status Tool,PSST），PSST 是1990 年Bates-Jensen 与 20 名多学科的伤口专家采用德尔菲法开发出来[2]。包括15个条目，其中13 个条目描述伤口特点并采用Likert 计分，另外有2 个附加的不计分条目。计分条目有：大小、深 度 、边 缘 、潜 行、坏 死 组 织 类 型 、坏 死 组 织 量、渗 液 类 型 、渗 液 量、伤口周 围 皮 肤 颜 色 、周 围 组 织 水 肿 、周 围 组 织 硬 化、肉 芽 组 织 、上皮 化，每 个条目赋 值 1~5分。总 分范 围 是13~65 分，分值 越 高 ，压疮越 严 重 。不计分条目：伤口部 位 与形 状。源 量表文 献 报 道 其内 容 效度 为0.91； 2 位 造 口治疗师 使用该 工具分别 对10 例 急 诊 医院 的成人手 术 患 者 的20 处 压疮进行2 次 评价。2 次 观 察 的评定者 间 信 度 分别 为0.99、0.96，2 次判 断 的评价者 信 度 分别 为0.91 和0.92。由于 有的研 究 者 指出，以PSST 为该 量表命 名阻碍 他 们 将 该 工具用于 其他 慢 性 伤口的评估，于 是2001 年，Bates-Jensen 将 其改 名为BWAT[3]。BWAT 已被 用作 一个标 准 化的评估和治疗的方 案 ，并且 在医治慢 性 伤口中显 示 出较 好 的结 果 ，由BWAT 提供 的详 细伤口评估...