2024年医学影像学知识点归纳总结VIP免费

第1页共24页医学影像学应考笔记ﻭ第一章Ｘ线成像一、Ｘ线的产生与特性X线的产生:真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。ﻭTX线的特性：1穿透性：X线成像基础；2荧光效应:透视检查基础;３感光效应:X线射影基础；ﻭ4电离效应:放射治疗基础。X线成像波长为：０.031~０.００8nm二、X线成像的三个基本条件ﻭ1Ｘ线的特征荧光及穿透感光ﻭ２人体组织密度和厚度的差异ﻭ3显像过程三、X线图象特点X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的,是灰阶图象。四、X线检查技术自然对比:人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别,是产生Ｘ线影像对比的基础。ﻭ人工对比:对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比。ﻭ五、N数字减影血管造影DSA:是运用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。@正常X线不能显示:滋养管、骺板第2章骨与软骨第一节检查技术ﻭ特点：1有良好的自然对比ﻭ2骨关节病诊断必不可少3检查方法发展快ﻭ资料４病变定位准确,定性困难需要结合临床。一普通X线检查ﻭ透视、射片:首选射片,一般不透视。射片原则：1正、侧位；ﻭ2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体;3必要时加射健侧对照。ﻭ二造影检查１关节照影、2血管照影ﻭ三ＣＴ检查（优点）ﻭ１发现骨骼肌肉细小的病变；ﻭ2限时复杂的骨关节创伤；3Ｘ线病可疑病变;ﻭ4骨膜增生;ﻭ5限时破坏区内部及周围结构。第二节影像观察与分析ﻭ一正常Ｘ线表现:（掌握）小儿骨的结构:骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨,且未骨化。成人骨的结构:干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。ﻭ四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。ﻭ滑膜关节的解剖结构：关节结骨端、关节囊、关节腔。ﻭX线上的关节间隙包括:关节软骨、解剖关节间隙和少量滑液。盘二骨骼的基本病变表现:“三低三高”（掌握）第2页共２4页１骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但故内的有机ﻭ成分和钙盐含量比例仍正常。组织学变化是骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少。X线：骨密度减低。长骨：骨小梁变细、减少,间隙增宽，骨皮质变薄分层。ﻭ脊柱:锥体边缘变薄,椎间盘变扁。ﻭ临床：广泛／局部性骨质疏松。2骨质软化:骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊资料X线:钙盐减少导致的骨密度降低,骨小梁和骨皮质边缘模糊。临床:佝偻病、骨软化症。3骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。Ｘ线：骨质局限性骨密度降低。1）侵润性骨质破坏:边界不清,形态不规,可突破周围软组织,引起鼓膜反映，常见恶性肿瘤。2)膨胀性骨质破坏:边界清楚,形态规则,对周围组织压迫性破坏,常见慢性感染，良、恶性肿瘤。临床：炎症、肉芽肿、肿瘤或癌变。ﻭ4骨质增生硬化:一定单位体积内骨量的增多。ﻭX线:骨皮质增厚,骨小梁增粗。临床常见局限性骨增生,见于外伤、慢性炎症和原发性骨肿瘤。临床：少见于普遍性骨质增生,见于甲状腺功能低下。5骨膜增生:鼓膜受刺激，鼓膜内层成骨细胞活动增加形成鼓膜新生骨。ﻭX线：细线状致密影,有骨皮质表面平行排列的线状、层状、花边状。Codmaｎ三角:骨膜增生时，如引起骨膜反映的病变性进展，已形成的骨膜新生骨被破坏,破坏区两侧的残骨呈三角形,即Coｄmaｎ三角。恶性肿瘤征。ﻭ临床：炎症，肿瘤，外伤，鼓膜下出血。6骨膜坏死：骨组织局部组织的坏死。ﻭX线:骨质局限性密度增高。ﻭ临床:慢性化脓性骨髓炎。N死骨：是骨组织局部代谢停止导致坏死的骨质。X表现为局限性密度增高。三关节的基本病变:（Ｔ名称)ﻭ1关节肿胀：关节腔积液或关节束及周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。ﻭX线:关节间隙增宽、周围软组织模糊、密度增加。ﻭ临床:炎症、外伤、出血。2关节破坏:关节软骨及下方的骨质被病理组织侵犯、代替。X线：间隙变窄、骨破坏、脱位。ﻭ临床：炎症、外伤、肿瘤。ﻭ３关节退变:关节慢性损伤导致关节软骨变性、坏死、被纤维组织代替。ﻭＸ线：早期:关节面模糊、...