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口腔牙周病学

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天道酬勤 一分耕耘,一分收获!!!!! 1 口腔牙周病学 第二章 牙周组织的部分结构及作用: 牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质 牙龈:1、游离龈:正常深度为 1.8MM 2、附着龈:正常附着龈宽度范围为 1~9MM 3、龈乳头:位于邻近两牙间隙的牙龈 牙周膜:将牙固定在牙槽窝内,抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力具有悬韧带的作用,又称牙周韧带 牙槽骨:全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。 牙骨质:参与了使牙稳固于牙槽窝内、承受和传递(牙合)力的生理功能,还参与牙周病的发生和修复,它的新生也来源于牙周膜细胞,故也可将其视为牙周组织的一种组成部分。 掌握正常牙龈的生物学特性。 1.牙龈上皮(gingival epithelium):复层鳞状上皮,表面有角化。 2.龈沟上皮(salcular epithelium)  复层鳞状上皮,无角化,有钉突;  与结合上皮有明显分界;  抵抗机械力能力弱;  固有层常见白细胞浸润。 3.结合上皮(junctional epithelium):牙龈上皮附着在牙表面的带状上皮  无角化鳞状上皮,无钉突。  细胞长轴 与牙面长轴 平 行 。  炎 症 刺 激 可出 现 钉突。 结合上皮超 微 结构:  高 尔 基 体 发达 、粗 面内质网 和线 粒 体 丰 富 。  张 力细丝 较 少 ,桥 粒 少 ,细胞外 间隙增 大 。  龈沟底 部细胞中含 溶 酶 体 较 多 。  更 新细胞向 牙表面移 动 、脱 落 至 龈沟。 结合上皮  附着方 式 :与牙以 半 桥 粒 形 式 结合  位置 :增 龄 变 化 随 年 龄 增 长向 根 方 移 动  作用:封 闭 牙周间隙  注 意 手 术 和修复体 不 应 损 伤 结合上皮 牙周膜中成纤 维 细胞的功能 答 :成纤 维 细胞(又称为牙周韧带细胞,periodontal ligament cell PDLC)是 牙周膜中最常见的细胞,呈 卵 圆 形 或 细长形 ,排 列 方 向 与主 纤 维 平 行 ,并 伸 有伪 足 。该 细胞的主要 功能是 合成胶 原 ,同 时 具有吞 噬 并 经 酶 的水 解 而 降 解 陈 旧 胶 原 纤 维 的能力。故此 胶 原纤 维 受成纤 维 细胞的调节。大 量 实 验 结果 显示 ,成人 牙周膜中的成纤 维 细胞是 一群 异 质性的细胞。体 外 培 养 的牙周膜成纤 维 细胞至 少 存 在两种表型 :成纤 维 细胞表型 和成骨细胞...

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