口腔颌面外科试题 1、 患者，女，19 岁。 主诉：上前牙外伤3 小时 现病史：3 小时前奔跑时与他人相撞，当时感觉上前牙痛，触碰时加重，牙松动，有伸长感，牙龈出血，上唇肿胀。 检查：上唇肿胀，并逐渐加重，右上中切牙处可见粘膜下淤血。11 龈沟出血，叩痛（++），松动I 度，牙髓活力测试无反应，牙无明显的移位。X 线片示：11 牙周膜增宽，牙槽骨无异常。 病例分析： （1） 主诉疾病的诊断？ （2） 诊断依据？ （3） 鉴别诊断？ （4） 治疗设计？ 【参考答案】 （1）主诉疾病的诊断 ①11 脱位 ②上唇粘膜挫伤 （2）诊断依据 ①局部外伤史 ②上唇肿胀，黏膜下淤血 ③11 叩痛（++），松动I 度；X 线片示：牙周膜增宽 （3）鉴别诊断 牙槽突骨折：如为骨折，检查患牙时，邻近数牙及骨折片随之移动。 （4）治疗设计： ①上唇冷敷。 ②11 固定3~4 周。 ③确定牙髓坏死后行根管治疗。 2、 患者，男，18 岁 主诉：上前牙外伤后牙齿变短半小时 现病史：半小时前骑自行车不慎摔倒，嘴唇先着 地 ，发 现牙齿变短，但 不松动。 既 往 史：否 认 有全 身 系 统 性 疾病、传 染 性 疾病及药 物 过 敏 史等 。 检查： 11、21 牙龈红 肿，龈沟渗 血，牙冠 完 整 ，内 倾 ，但 比 邻牙短2m m ，叩痛（++），松动（+）。中切牙开 合 。上唇粘膜红 肿，约 有1cm 长的裂 口，渗 血。X 线片示：11、21 根尖 周膜间 隙 消 失 ，未 见根折线，38、48 地 位垂 直 阻 生 ，龈瓣 红 ，水 肿，覆 盖 咬 合 面远 中，盲 袋 无分泌 物 。 病例分析： （1）：诊断？ （2）：诊断依据？ （3）：主诉疾病的治疗原 则 ？ （4）：全 口其 他疾病的治疗原 则 ？ 【参考答案】 （1）主诉疾病的诊断 ①11,21 嵌 入 性 脱位；上唇挫裂 伤。 ②非主诉疾病的诊断：38，48 冠周炎。 （2）主诉疾病的诊断依据： ①患牙有外伤史，11,21 牙龈红肿，龈沟渗血，牙冠完整，内倾，但比邻牙短 2mm，叩痛（++），松动（+）。中切牙开牙合。 ②上唇粘膜红肿，约有 1cm 长的裂口，渗血。 ③X 线片示：11,21 根尖周膜间隙消失，未见根折线。 （3）非主诉疾病的诊断依据：38,48 低位垂直阻生，龈瓣红、水肿，覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物。 （4）主诉疾病治疗原则： ①局麻下复位、固定。 ②局麻下行上唇挫裂伤缝合。 ③观察牙髓症状，酌情...
