口腔组织病理学

口腔组织病理学 第一篇 口腔组织胚胎学 第三章 牙体组织 釉质 牙体组织即构成牙的所有组织的总称，包括釉质，牙本质，牙骨质三种硬组织和一种软组织——牙髓 牙本质构成牙的主体，釉质覆盖在牙冠表面 釉质为覆盖于牙冠的高度矿化的硬组织，是龋病是最先侵及的组织所以受到特殊的的关注。釉质是全身唯一无细胞性。由上皮细胞分泌继而矿化的组织，而且其基质由单一的蛋白质构成而不含胶原。釉质对咀嚼压力和摩擦力具有高度耐受性。 一 、理化性质 切牙的切缘处釉质厚约2mm，磨牙的牙尖处厚约 2.5mm，釉质自切缘或牙尖处至颈部逐渐变薄，颈部呈刀刃状。釉 质外观呈乳白色或淡黄色。其颜色与釉质的厚度和矿化程度有关，矿化程度越高，釉质越透明，其深部牙本质的黄色越容易透过而呈淡黄色；矿化程度低则釉质透明度差，牙本质颜色不能透过而呈乳白色。乳牙釉质矿化程度比恒牙低，故呈乳白色。 非釉原蛋白是一类性质和作用目前还不是十分清楚的硫酸化的酸性糖蛋白。一般认为包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。 釉基质蛋白酶包括釉质溶解蛋白即基质金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶。 釉质中的水以两种形式存在，既结合水和游离水。 二、组织结构 釉质的基本结构——釉柱 釉质的基本结构是釉柱。釉柱是细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。 在窝沟处，釉柱由釉质牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状；而在近牙颈部， 釉柱排列几乎呈水平状。釉柱的直径平均为 4~6UM。由于釉质表面积比釉质牙本质界处宽大，因此，釉柱的直径在表面者较深部为大。 釉质牙本质界釉质牙本质界（釉牙本质界）代表来自于上皮和外间充质两种不同矿化组织的交界面 釉梭是起始于釉牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构，形成于釉质发生早期。 釉丛起自釉质牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状与釉柱间质和柱鞘关系密切。 釉板是垂直于牙面的薄层板状结构。 釉板内含有较多的有机物，可称为龋一种发生于牙硬组织，以组织溶解破坏为特征的感染性疾病）致病菌侵入的途径。特别是在窝沟底部及牙邻面的釉板，被认为是龋发展的有利通道。 横纹是釉柱的长轴相垂直的细线，透光性低。 生长线釉质生长线又名內氏线，低倍镜下观察釉质横断摩片时，此线呈深褐 色同心环状排列，类似树的年轮。生长线到达釉质表面时，形成横行的脊状结构即牙面平行线。 当婴儿出生时，由于环境及营养的变化，该部位的釉质发育一度受到干扰，特称起为新生线 生长线是...