各种引流管护理技术操作标准

气管切开吸痰技术操作标准 一，目的： 气管内吸痰是保持呼吸道通畅的必要手段，可刺激病人咳嗽并吸出气道分泌物，防止肺部并发症。 二，用物： 消毒手套，消毒吸痰管，一次性消毒杯，生理盐水，装有湿化液５毫升注射器，装有１０毫升呋喃西林或生理盐水的针筒，负压吸引装置，必要时呼吸气囊与氧气连接。 三，操作步骤： １，戴口罩，洗手。 ２，评估病人是否需要气管内吸痰，指征包括：（１）呼吸音粗糙（２）咳嗽（３）呼吸频率加快。 ３，向病人（清醒者）或家属（昏迷病人）解释，以取得合作。 ４，开动吸引器，将压力调节至１３.３－１６.０kpa（１００－１２０mmHg），最大不超过２６.７kpa（２００mmHg）。 ５，将灭菌生理盐水倒入一次性灭菌杯内，打开吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持无菌。 ６右手持吸痰管与左手持吸引管连接，并用左手拇指控制吸引阀门，用消毒生理盐水浸湿吸痰管试吸。 ７，将吸痰管经气管套管插入气管内，快速地开启吸引阀门做间歇性吸引，以旋转手法边吸边退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽动，避免缺氧，一般单次吸引时间５－８s，不宜超过１５s。 ８，吸氧或休息片刻（３min)后可再次吸引，但最多不能超过４次。 ９，如分泌物粘稠，可注入２－５毫升生理盐水于气管内，然后加压呼吸３－４次，使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液并刺激咳嗽。。 １０，吸痰毕，分离吸痰管，将吸引管头泡于消毒液中，手套及吸痰管按一次性物品处理。 １１，将２只药杯,剪去底部，两杯之间套入纱布盖于气管切开口上，用生理盐水浸湿纱布。 １２，安置病人，整理床单位，整理用物，洗手。 四，注意事项： １，缺氧病人于吸痰前宜加大氧流量或用呼吸皮囊加１００％氧气加压呼吸，如病情需要，可按照步骤重复吸引，但最多不超过４次，重复吸痰中间应充分给氧后再吸痰，可用呼吸皮囊加１００％氧气加压呼吸。 ２，操作时必须严格执行无菌技术，吸痰管，手套，吸痰溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当而引起交叉感染。 ３，操作时注意动作轻，快，避免损伤气管黏膜。 ４，吸引器各管道连接要准确，无漏气，吸引瓶及时倾倒，水面不超过２／３，每日要浸泡消毒。 ５，使用人工呼吸机病人吸痰以后与呼吸机连接，调节参数。 ６，气管切开处敷料，一般每日更换一次。 普通引流管护理技术操作标准 一,目的； 1，引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进...