1 各 种 类 型 休 克 的 特 点 与早期处理 一、休克的概念: 1、休克这词由英文 Shock 音译而来,系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程
休克 是一急性的综合征
在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧
即是身体器官需氧量与得氧量失调
休克不但在战场上,同时,也是内外妇儿科常见的急性危重病症
2、休克的发病过程可分为休克早期和休克期,也可以称为休克代偿期和休克抑制期
3、休克分为低血容量性、感染性、神经性和过敏性休克五类
4、临床表现 无论由低血压或是由心脏泵血功能下降引起的休克症状都相似
初始症状可能有疲乏、嗜睡和意识模糊;皮肤湿冷并且常常发绀和苍白;按压皮肤,皮色恢复较正常慢得多,皮下可见青蓝色的网状条纹;脉搏细弱而快速,除非休克由心跳过缓所致;呼吸急促,但临近死亡时呼吸和脉搏都可能减慢;血压下降明显,以至用袖带血压计不能测出
最终患者死亡
当休克是由血管的过度扩张引起时,症状可能有某些不同
例如,患者皮肤可以温暖和潮红,特别是在起病之初
在休克的最早阶段,尤其是在败血性休克时,许多症状常不出 2 现或不易发现,除非特别仔细地观察
血压非常低;尿流也相当缓慢,血中代谢产物蓄积
二、休克的临床类型: 1、心源性休克:低排高阻型、低排低阻型 2、血管源性休克(高排低阻):过敏性、神经原性、感染性 3、低容量性休克(低排高阻):失血性、失液性、烧伤性、感染性 三、感染性休克: 感染性休克(infectiou s shock,septicshock)由各种微生物特别是革兰氏阴性细菌感染引起
因各种病原体、毒素及其有害的代谢产物作用,引起微循环血流灌注不足,导致组织器官缺血缺氧,细胞代谢障碍和坏死所引起的全身性微循环障碍综合征