常用雾化吸入药物及区别

常用雾化吸入药物及区别围手术期气道管理可以有效减少并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后，减少医疗费用等。围手术期雾化常用药物包括糖皮质激素、支气管舒张剂（一般使用短效）和粘液溶解剂。雾化吸入疗法，其是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点；但不规范的使用轻则影响治疗效果，重则带来安全隐患，威胁患者生命健康。下面，通过几张表格带大家直观的了解一下围手术期中雾化方面的相关知识。一、临床常用的雾化器的种类和特点优点缺点备注射沫雾化器•结构简单「以压缩泵或氧气驱动 C•儿童同样适用。有噪音•三管插管患者常选用此装置 C•临床应用广泛'氧驱动时氧气流量以 6-8L/min 为宜。•成人雾化瓶内液体的总量 4-6mL 小 JL3-4mln超声雾化器释雾量大「安静无噪音•易縣响强白质用类化合物的魂定性•易彭响止匕悬液浓度•易吸入过量水分•如需连续应用或需湿化吸入的气体可选择此装置 C•药雾微粒输岀效能较低”不蓮用于哮喘的喘息性疾病振动鲂孔雾化器•安静无噪音’小巧轻便•药液可置于呼吸道上方”降低被管路污染的可能性•在雾化过程中随时增加剂量耐久性尚未确认」可供选择的设备种类较少二、常用雾化药物及特点1. 吸入性糖皮质激素（ICS）通过经典途径（启动基因转录，改变介质相关蛋白的水平，影响炎症反应所必须的细胞和分子，属于延迟反应）和非经典途径（直接作用于细胞膜受体，速发反应）发挥抗炎作用。布地奈谟丙酸倍氧米松丙酸氣替卡松粒径2-3um 的球状颗粒长约 10um 的针状微粒长约 10um 的针状微粒时间3h3d 内12h受体亲和力940401800亲水性160,130,14亲脂性3.244.404.20鬍化作用有无无备注妊娠期及哺乳期可选前体药物;在体内催化酶作用下水解为 17-单丙酸倍氯米松发挥作用布地奈德：粒径大小更适合肺内分布酯化作用使其在气道与脂类物质可逆性结合后形成长链脂肪酸复合物贮存于细胞质中，提供类似 ICS缓释储库，使其滞留时间延长目前 FDA 批准的唯一用于 4 岁以下雾化剂型，也是儿童基药目录唯一推荐用于 12 岁以下雾化剂型2. 支气管舒张剂1）02-受体激动剂（SABA）通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的02-受体，活化腺苷酸环化酶，增加细胞内环磷酸腺苷的合成，舒张气道平滑肌且稳定肥大细胞膜。常用药物有：特布他林、沙丁胺醇。2）M-受体阻断剂（SAMA）通过抑制呼吸道内 M-受体的三...