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各类教育培训机构申报表格(样表)

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—1— 成都市双流区民办学校申报表 填表日期:201XX 年XX 月XX 日 拟定学校名称 成都市双流区XX 学校 举 办 者 张三 联系电话 187XXXXXXXX 拟任法人代表 赵四 职称(务) 校长 联系电话 138XXXXXXX 具体办学地点 双流区 X X 路 X X 段 X X 号 主 管 部 门 成都市双流区教育局 联系电话 028-85830850 办学宗旨 成都市双流区XX 学校旨在为学生提供…… (简要并准确的阐述学校办学理念、办学目的等) 办 学 基 本 设 想 办学类别、层次 普通高中学历教育 办学形式 全日制 招生对象 (依据实际情况填写) 办学规模 在校生300 人 办学范围 (依据实际情况填写) 专任教师 50 人 主要专业 办学开设相关课程(可根据学校实际情况填写) 注:学校名称须表明行政区域、类别、层次。 —2— 续表 必要性 (社会需求;国内、省内同类学校和专业现状) 可行性 (办学需具备的人、财、物条件,已有办学条件) 续表 —3— 办学投资总额 1000 万元 已有资产数额 200 万元 拟投资金数额 800 万元 拟投资金来源 自筹 启动(开办) 资金数额 300 万元 验资单位 XX 会计师事务所 办学场地设施 占地面积:XXM2 教学建筑面积:XX M2 环形跑道:XXM 生均占地面积:XXM2 教室使用面积:XXM2 生均藏书:XX 册 产权单位 XX 公司(依据产权相关证明文件填写) 租用期限 10 年(依据租赁协议填写) 拟定法定代表人(签字): 赵四 20XX 年 XX 月 XX 日 举办者(签章): 张三 20XX 年 XX 月 XX 日 —4— 董(理)事会成员备案表 (共 5 人,第 1 人) 姓名 李×× 性别 男 出生年月 ××××.×× 担任董(理)事会职务 理事长 学历或职称 中教高级 身份证 号码 510××××××××××× 联系电话 12345678910 现住地址 成都市××区××街××号 该成员是举办单位派出的代表 该成员是否为举办者本人(√、×) 举办单位名称 否 × 最近工作个人简历 时间 工作单位及职务 ××××年××月至××××年××月 ××中学副校长 ××××年××月至××××年××月 ××中学校长 ××××年××月至今 退休 身份证复印件粘贴处 (正面) (反面) 签名 手印: ××× 注:如该成员为举办者(单位)的代表,请加盖举办者(单位)公章 20××年××月××日 注:在学校(园)董(理)事会成员变动...

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