各 类 牙 病 的 病 例 书 写 慢 性 牙 周 炎 书 写 病 历 主 诉 ： 下 前 牙 处 常 有 脓 液 溢 出 一 月 余 。 现 病 史 ： 患 者 近 一 年 来 时 常 牙 龈 刷 牙 时 出 血 ， 有 口 臭 。 近 一 月 来 下 前 牙 处 有 脓 溢 出 要 求 诊 治 。 既 往 史 ： 询 问 患 者 否 认 重 大 疾 患 史 （ 无 高 血 压 心 脏 病 史 ） 否 认 血 液 疾 病 史 。 检 查 ： 右 下 1 2 左 下 1 2 排 列 不 齐 ， 牙 石 2 度 ,牙 龈 红 肿 ,轻 探 出 血 ,牙 周 袋 深 约 4-5mm,内 有 脓 液 ,探 之 根面 粗 糙 有 牙 石 。 松 动 1 度 。 X 线 检 查 水 平 吸 收 达 根 长 1/3 左 右 。 诊 断 ： 右 下 1 2 左 下 1 2 成 人 牙 周 炎 （ 慢 性 牙 周 炎 ） 鉴 别 诊 断 ： 牙 龈 炎 牙 龈 炎 有 牙 龈 炎 症 ， 无 牙 周 袋 形 成 ， 无 牙 槽 骨 吸 收 ， 无 牙 齿 松 动 等 典 型 牙 周 炎 临 床 表 现 。 治 疗 计 划 ： 进 行 彻 底 的 洁 治 ， 刮 治 局 部 刺 激 物 ， 双 氧 水 冲 洗， 上碘甘油。 2．进 行 口 腔卫生宣教， 让患 者 正确掌握刷 牙 的 方法。 3．一 个月 后在酌情进 行 下 前 牙 翻瓣术， 以消除牙 周 袋 。 4．术后定期复查 ， 维护疗 效。 急性 化脓 性 根 尖周 炎 主 诉 ： 患 者 因左 下 牙 肿 痛三天就诊 。 现 病 史 ： 患 者 左 下 牙 有 龋洞数年 ， 无 不 适感， 三天前 嚼觉食物 后疼痛， 开始嚼觉轻 疼痛， 今疼痛渐加重 伴肿 来 诊 。 既 往 史 ： 询 问 否 认 重 大 疾 患 史 。 检 查 ： 左 下 6 龋深 及髓， 无 探 痛；松 动 3 度 ；叩痛+++， 根 尖部 红 肿 ， 扪痛， 有 波动 感；左 侧面 颊部 水 肿 ；体温38 度 。 余 牙 检 查 无 特殊情况。 诊 断 ： 左 下 6 急性 化脓 性 根 尖周 炎 （ 骨 膜下 脓 肿 ） 鉴 别 诊 断 ： 急性 牙 髓炎 其疼痛特征为自发性 ， 自发性 剧痛， 不 能定位， 叩 —， 温度 刺 激 引起长 时 间剧痛。 治 疗 计 划 ： 1....
