胆胀(胆囊炎)中医护理方案一、常见证候要点(一)肝胆郁滞证:右胁胀满疼痛,痛引右肩,遇怒加重,胸闷脘胀,善太息,暧气频作,吞酸暧腐
(二)肝胆湿热证:右胁胀满疼痛,胸闷纳呆,恶心呕吐,口苦心烦,大便粘滞,或见黄疸
(三)气滞血瘀证:右胁刺痛较剧,痛有定处而拒按,面色晦暗,口干口苦
舌质紫暗或舌边有瘀斑
(四)肝郁脾虚证:右胁胀痛,倦怠乏力,情绪抑郁或烦躁易怒,腹胀,暧气叹息,口苦,恶心呕吐,食少纳呆,大便稀溏或便秘
舌淡或暗,苔白
(五)胆腑郁热证:右胁灼热疼痛,或绞痛或胀痛或钝痛或剧痛
疼痛放射至右肩胛,脘腹不舒,恶心呕吐,大便不畅或见黄疸或伴发热
舌质红,苔黄
二、常见症状/证候施护(一)右胁疼痛1•观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素,与饮食、体位、睡眠的关系
若疼痛剧烈、可能有出血或出现休克现象者,立即报告医生
2•急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰;禁饮食,密切观察病情变化
3•遵医嘱穴位贴敷,取胆囊穴、章门、期门等穴
4•遵医嘱穴位按摩,取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、侠溪等穴
5•遵医嘱耳穴贴压,取肝、胆、交感、神门等穴
6•遵医嘱穴位注射:取胆囊等穴
遵医嘱肝病治疗仪治疗
(二)右胁胀满不适1•观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状
2•鼓励患者饭后适当运动,保持大便通畅
腹部行顺时针方向按摩
4•遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞、神阙、中脘等穴
5•遵医嘱穴位注射,取足三里、胆囊等穴
6•遵医嘱耳穴贴压,取肝、胆、大肠、交感等穴
7•遵医嘱穴位按摩,取胆囊、天枢等穴
(三)暧气、恶心、呕吐1•观察暧气、恶心、呕吐的频率、程度与饮食的关系
指导患者饭后不宜立即平卧
呕吐患者汤药宜少量频服,服药前用生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下,以减轻呕吐
4•遵医嘱穴位注射,取双侧足三里、胆囊等穴
5•遵医嘱穴