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内科学泌尿系统疾病总结重点笔记

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精品文档---下载后可任意编辑一、基础知识:1、肾:它肾位于脊柱两侧,腹膜后方;两肾上端相距较近,下端斜向下外;右肾较左肾稍低。是成对的实质性脏器,形似蚕豆。有上、下端,内、外侧缘,前、后面。 肾小囊 肾小体 肾单位 血管球 近端小管肾 肾小管 细段 泌尿小管 远端小管 弓形集合小管 集合小管 直集合小管 乳头管(1)肾的构造:在肾的额状切面上肾实质分为肾皮质、肾髓质。肾皮质:位于浅层,血管丰富,新奇标本呈红褐色。肾髓质:位于深部,由 15~20 个肾锥体构成,色淡,肾锥体的尖端朝向肾窦,成为肾乳头,上有乳头孔。肾锥体之间的皮质部分为肾柱(2)与椎体的关系:左肾:上端: 第 12 胸椎上缘;下端: 第 3 腰椎上缘。右肾:比左肾大约低半个椎体。(3)与第 12 肋的关系:第 12 肋斜越左肾后面的中部 ,右肾后面的上部。肾门:约平第一腰椎平面肾区:第 12 肋与竖脊肌外缘的交点。(4)肾的被膜:它由内向外依次为:纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。肾段:肾动脉在肾门通常分为前后两支,前支再分为 4 个二级分支,成为肾段动脉。每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质,称为肾段。每侧肾分为 5 个肾段:即上段、上前段、下前段、下段、后段肾门:肾的内侧缘中部凹陷,是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位肾蒂:出入肾门的结构,由结缔组织包在一起形成。2、输尿管:它分腹段、壁内段、盆段。有 3 处狭窄即肾盂与输尿管移行处、与髂血管交叉处、壁内段3、膀胱:它位于小骨盆的前部,耻骨联合的后方。空虚时全部位于骨盆腔内,充盈时膀胱腹膜反折线可上移至耻骨联合上方。分膀胱尖、颈、体、底。毗邻:前:耻骨联合;后:男:精囊、输精管壶腹 和直肠;女:子宫和阴道 下:男:前列腺女:尿生殖膈膀胱三角:它在膀胱底内面的两个输尿管口和尿道内口之间的区域呈三角形。4、尿道:(1)女性尿道:长约 3-5 cm.,起于尿道内口,终于阴道前庭的尿道外口,特征:宽、短、直。易于发生泌尿系感染。(2)男性尿道:曲、直、长二、症状:水肿、高血压、肾区钝痛和肾绞痛、膀胱刺激征、排尿异常。三、辅助检查:肾功能检查、肾 小 球 疾 病肾小球疾病是一组以血尿、蛋白尿、水肿与高血压为主要临床表现的肾疾病。根据病因分为原发性、继发性和遗传性。急性肾小球肾炎急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿及氮质血症为主要表现的肾小球疾病,常称为急性肾炎综合征。一、病因:链球菌感染二、临床表现...

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