健康促进医院评价参考标准（2016 版）一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法一、组织管理（20分）协调机制成立医院主要负责同志牵头的健康促进医院领导小组，职责分工明确。成立院长或分管院长牵头的领导小组，得 1 分。（红头文件、公章）1查阅档案听取汇报现场查看每季度召开 2 次工作例会，推进健康促进医院建设。每召开 1 次工作例会得 0.5 分，最高 1 分。（通知、签到、会议纪要、照片、讨论问题及措施要1制度建设将建设健康促进医院纳入医院目标责任考核、医院发展规划、服务宗旨。每纳入一个重点文件得 0.5 分，最高 1 分。1将控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划，有控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。每做到一项得 0.25 分，最高 1 分。1明确健康促进工作牵头负责部门，明确各个科室职责。有文件支持，得 1 分。（查红头文件）1将针对患者及社区居民开展健康教育工作纳入医护人员绩效考核。有文件支持，得 1 分。1制定全体员工定期接受健康教育与健康促进继续教育或专题培训制度。有文件支持，得 1 分。1全体员工定期体检，接受健康管理。有文件支持，得 1 分。1一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法组织实施有固定的科室和人员负责全院健康促进与健康教育工作的组织管理和技术指导。有健康促进主管科室，得 1 分。（文件明确）有健康促进专职人员，得 1 分。2每个临床和医技科室有人专/兼职负责本科室的健康教育工作。设有控烟监督和巡查员。有各科室有健康教育人员名单，得 0.5 分。有控烟监督和巡杳员，得 0.5 分。（查名单）1每年制定健康促进医院工作年度计划。包括医院健康促进资源和健康问题评估、工作目标、任务分工、时间进度等。有年度工作计划，得 1 分。（查年度计划，计划规范）年度计划有重点工作领域、内容具体、分工到人、有时间进度表符合要求，每项做到得 0.5 分，最高 1 分。2定期开展员工健康促进医院建设培训，开展控烟培训。每开展一次专题培训得 0.5 分，最高 2 分。（4 次，包括健康促进医院和控烟内容）2每年全面总结健康促进医院工作，总结经验和问题，接受上级部门的考核评估。有总结报告得 1 分。总结报告内容具体，经验亮点突出，下一步工作思路清晰，最高 1 分。（查年度总结和上级考核评估资料。总结规范）2保障措施有健康促进与健康教育必备的场所、宣传阵地和设备。有专门健康教育教室得 1 分。有宣传栏等健康教育阵地...
